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中耳炎耳膜穿孔需要手术吗
2020年07月01日
耳膜穿孔是一种中耳创伤,而中耳炎引起的耳膜穿孔主要有急性和慢性两种情况。很多人不清楚中耳炎引起的耳膜穿孔需要手术吗。因为中耳炎耳膜穿孔无法治愈,所以手术是最好的方法。
1.各种急慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔,医生会根据穿孔大小、部位、听力损失程度以及中耳腔是否有肉芽、息肉和胆脂瘤等不同情况,采用不同的手术修补方式。最简单的修补方式如烧灼贴片法、刺激疗法,一般在门诊就可完成。
2.一般外伤性鼓膜穿孔(破裂)不需立即手术,医生用75%的酒精多次消毒外耳道并在外耳道口留置棉球;但患者日常洗头时须注意耳朵不要进水,保持外耳道的干燥;亦不要向耳内滴药以防止外耳道内生菌进入中耳继发感染。如无继发感染,外伤性鼓膜穿孔(破裂)可在1个月左右自行愈合,听力也随之恢复正常。如观察1个月以上穿孔仍不愈合,或遗留传导性耳聋才考虑手术治疗。
3.中耳炎之耳膜穿孔,除了导致耳漏、听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,所以有必要加以修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补,成功率高达九成以上,经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术,可以消除耳漏并改善听力。耳膜穿孔修补手术时之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉,视患者之情形而定,此种手术是一种较为精密的显微手术方法,若耳膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗,那就比单纯之耳膜穿孔修补,要较复杂地多了,有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术。
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