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带状疱疹后遗神经痛中医怎么治疗?
2020年07月01日
带状疱疹是一种急性的皮肤黏膜疾病,具有传染性,多是突发性的,在免疫力低下的老年人中常见,而且此病疼痛感也很明显,可以采取中医治疗,如果治愈后是不容易复发的。
(1)辨证用药
①肝胆实热型
【治法】法宜清热利湿,解毒止痛。
【方药】龙胆泻肝汤加减:龙胆草,黄芩,栀子,板蓝根,大青叶,泽泻,车前子,元胡,赤芍,生甘草,发于头面者加菊花;发生于上肢者加桑枝,片姜黄;发于下肢者加牛膝;血疱者加丹皮,白茅根;口干渴者加生石膏,知母;大便干燥者加大黄;皮疹继发细菌感染者加双花,公英;年老体弱者加黄芪。
②脾湿肺热型
【治法】法宜健脾利湿,解毒止痛。
【方药】除湿胃苓汤加减:茯苓,生白术,陈皮,厚朴,大青叶,生薏米,泽泻,元胡,车前子,生甘草。
③气滞血瘀型
【治法】法宜活血化瘀,行气止痛,兼清余毒。
【方药】活血散瘀汤加减:桃仁,红花,鸡血藤,鬼箭羽,元胡,川楝子,地龙,木香,陈皮,双花藤,正气尚盛者加川军破瘀;年老体弱者加生黄芪,党参扶正。
(2)外用治疗:红斑,小水疱时可用雄黄解毒散,化毒散混匀后与水调敷或用新鲜马齿苋或白菜帮捣烂后混合调敷,糜烂破溃时可用硼酸双黄连液(3%硼酸液2000m1加双黄连0.6g)清理,湿敷,水纱条贴敷,结痂时用化毒散膏,黄连膏,后遗神经痛时可用黑色拔膏棍或脱色拔膏棍加湿化贴。
(3)单方成药:急性期可用龙胆泻肝丸加板蓝根冲剂,亦可用除湿丸加舒肝丸;后遗神经痛时可用健脾舒肝丸加活血消炎丸。
以抗病毒,消炎,止痛和局部对症治疗为主。
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[回答] 急性带状疱疹引发后遗神经痛的主要原因是,神经纤维的外皮粗纤维被疱疹病毒大量吞食破坏导致神经异常放电,其次是残余的病毒不定期在作怪。带状疱疹病毒感染后引起的神经痛多在1个月内疼痛消失,部分患者在疱疹消失后疼痛仍存在,约有10%~25%的患者后遗神经痛持续超过一年。 对于此类患者其治疗主要有药物治疗和物理疗法等。药物治疗主要包括强的松等皮质类固醇激素口服、去炎松混悬液加普鲁卡因或利多卡因局部神经封闭、阿昔洛韦等抗病毒药物口服、抗炎止痛药物口服对症治疗、维生素B1 和甲钴胺等营养神经药物口服或肌肉注射等。物理疗法主要有红外线或超短波等。如果疼痛严重影响生活,并且以上的治疗方法不能控制疼痛,可以选择糖皮质激素局部注射封闭神经。
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