膝关节半月板的损伤是生活中比较常见的一种状况,它的发生多是由于外伤引起的,因此一定要及时的治疗。那么膝关节半月板损伤的治疗方法都有哪些呢?其实不同时期的处理方法是不同,首先了解下急性期的处理方法吧!
第一点:急性期的处理。
膝盖半月板损伤的急性期,如果关节有明显积液(或积血),则应在严格的无菌操作下抽出积液。膝盖半月板损伤的急性期,如果关节有“交锁”,则应用手法解除这一症状。
具体方法是令患者仰卧,放松患肢,一手捏住其患肢膝部,以拇指轻轻揉按痛点,另一手握住其踝部,徐徐屈伸膝关节,并轻轻内外旋转小腿,直至交锁症状消失。
膝盖半月板损伤的急性期,还要注意对患肢的固定。
具体方法是用管型石膏,从大腿的三分之一下至踝上于伸直位进行固定,时长为4周左右。固定期间和去除固定后,都要积极进行锻炼,以防肌肉萎缩。
第二点:普通损伤的处理。
较轻的膝盖半月板损伤,可应用药物或者进行半月板缝合手术。
可应用的药物,如——用于膝盖关节疼痛、半月板损伤、滑膜炎、骨膜炎、膝盖滑膜积水、跌打损伤等症引起的肿痛不适。
可应用的药物,又如——取五加皮15克,威灵仙15克,桂枝15克,防风15克,荆芥10克,细辛10克,没药10克。将上述诸药材全部置于锅中,加适量的清水进行煎煮,滤出,外洗患处。
可采用的半月板缝合手术,如——后内侧半月板缝合术。取膝后内侧切口,即膝关节屈曲60度,自股骨内上髁沿后斜韧带之后垂直向下达半膜肌腱止。切开皮肤、皮下组织及关节囊,用直角牵开器牵开后关节囊,观察半月板的撕裂情况。
用小刮匙或手术刀清除撕裂的边缘,不切除任何半月板组织,将半月板边缘牵到关节囊,分清后关节囊与腓肠肌内侧头之间隙,并将后者向后牵开,使半月板撕裂部位及后关节囊完全从腓肠肌游离,把半月板牵到靠近关节囊。用小三角针、3-号尼龙线做间断缝合,先从关节囊后侧面开始,逐针向前,每针都应由下经关节囊、半月板后,再由关节囊反出,暂不打结,针间距3—4mm,抽紧缝线的两端,直至撕裂部准确对合。维持缝线的张力,试行伸膝,如撕裂部不分开,说明缝线位置合适,否则应加以调整。维持膝关节45度屈曲位,用缝线间断缝合关节切口。
最后,从外侧开始,逐渐向内侧,分别结扎半月板的缝合线。
第三点:严重损伤的处理。
膝盖半月板严重损伤时,只得行切除手术,即利用关节镜来取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板。
由于切除半月板是最后的手段,患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃、负重等基本生理功能,因此要慎重考虑。
第一点:急性期的处理。
膝盖半月板损伤的急性期,如果关节有明显积液(或积血),则应在严格的无菌操作下抽出积液。膝盖半月板损伤的急性期,如果关节有“交锁”,则应用手法解除这一症状。
具体方法是令患者仰卧,放松患肢,一手捏住其患肢膝部,以拇指轻轻揉按痛点,另一手握住其踝部,徐徐屈伸膝关节,并轻轻内外旋转小腿,直至交锁症状消失。
膝盖半月板损伤的急性期,还要注意对患肢的固定。
具体方法是用管型石膏,从大腿的三分之一下至踝上于伸直位进行固定,时长为4周左右。固定期间和去除固定后,都要积极进行锻炼,以防肌肉萎缩。
第二点:普通损伤的处理。
较轻的膝盖半月板损伤,可应用药物或者进行半月板缝合手术。
可应用的药物,如——用于膝盖关节疼痛、半月板损伤、滑膜炎、骨膜炎、膝盖滑膜积水、跌打损伤等症引起的肿痛不适。
可应用的药物,又如——取五加皮15克,威灵仙15克,桂枝15克,防风15克,荆芥10克,细辛10克,没药10克。将上述诸药材全部置于锅中,加适量的清水进行煎煮,滤出,外洗患处。
可采用的半月板缝合手术,如——后内侧半月板缝合术。取膝后内侧切口,即膝关节屈曲60度,自股骨内上髁沿后斜韧带之后垂直向下达半膜肌腱止。切开皮肤、皮下组织及关节囊,用直角牵开器牵开后关节囊,观察半月板的撕裂情况。
用小刮匙或手术刀清除撕裂的边缘,不切除任何半月板组织,将半月板边缘牵到关节囊,分清后关节囊与腓肠肌内侧头之间隙,并将后者向后牵开,使半月板撕裂部位及后关节囊完全从腓肠肌游离,把半月板牵到靠近关节囊。用小三角针、3-号尼龙线做间断缝合,先从关节囊后侧面开始,逐针向前,每针都应由下经关节囊、半月板后,再由关节囊反出,暂不打结,针间距3—4mm,抽紧缝线的两端,直至撕裂部准确对合。维持缝线的张力,试行伸膝,如撕裂部不分开,说明缝线位置合适,否则应加以调整。维持膝关节45度屈曲位,用缝线间断缝合关节切口。
最后,从外侧开始,逐渐向内侧,分别结扎半月板的缝合线。
第三点:严重损伤的处理。
膝盖半月板严重损伤时,只得行切除手术,即利用关节镜来取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板。
由于切除半月板是最后的手段,患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃、负重等基本生理功能,因此要慎重考虑。