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手足口病并发脑膜炎怎么回事?
2020年07月01日
相信许多家长都有了解过手足口病的详情,主要是肠道病毒引起的轻型传染病。手足口病会引起患者出现发热的情况,部分类型还会导致脑膜炎的出现。常见会有病毒性脑膜炎、病毒性脑炎等等。
1.病毒性脑膜炎
急性起病,或先有上感或前驱传染性疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。年长儿会诉头痛,婴儿则烦躁不安,易激惹。一般很少有严重意识障碍和惊厥。可有颈项强直等脑膜刺激征。但无局限性神经系统体征。病程大多在1~2周。
2.病毒性脑炎
起病急,但其临床表现因主要病理改变在脑实质的部位、范围和严重程度而有不同。病毒性脑炎病程大多2~3周。
(1)大多数患儿在弥漫性大脑病变基础上主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度意识障碍和颅压增高症状。惊厥大多呈全部性,但也可有局灶性发作,严重者呈惊厥持续状态。患儿可有嗜睡、昏睡、昏迷、深度昏迷,甚至去皮质状态等不同程度意识改变。若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大,要考虑颅内高压并发脑疝可能性。部分患儿尚伴偏瘫或肢体瘫痪表现。
(2)有的患儿病变主要累及额叶皮质运动区,临床则以反复惊厥发作为主要表现,伴或不伴发热。多数为全部性或局灶性强直-阵挛或阵挛性发作,少数表现为肌阵挛或强直性发作。皆可出现痫性发作持续状态。
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[回答] 主要有以下几点: 第一,消毒隔离,一旦发现感染了手足口病,孩子应及时就医避免与外界接触,一般需要隔离两周,同时孩子用过的物品需要彻底消毒,减少人员进出宝宝房间,禁止吸烟,防止空气的污浊,避免继发的感染。 第二,口腔护理,患儿他会因为口腔疼痛而拒食油盐,哭闹不眠等,要保持宝宝口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的宝宝,可以用棉签蘸生理盐水轻轻地清洁口腔,同时可以使用维生素b2粉剂直接涂于口腔糜烂的部位。 第三,饮食营养,如果是在夏季得病,患儿容易引起脱水和电解质紊乱需要适当的补水和营养,需要卧床休息一周,多喝白温开水,可以吃些清淡,可口易消化,柔软的流质或半流质食物,禁食冰冷、辛辣等刺激性食物。 第四,孩子的衣服被褥要清洁,衣着要舒适柔软需要经常更换,同时剪短患儿的指甲,必要时包括孩子的双手防止抓破皮疹,而如果是臀部有皮疹的宝宝,我们应该随时清理他的大小便,保持臀部的清洁干燥,手足部的皮疹初期可涂炉甘石洗剂当有疱疹形成或者是疱疹破溃时可以涂0.5%的碘伏,注意要保持皮肤的清洁,防止感染。
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[回答] 手足口病是由肠道病毒引起的,是主要经粪-口和呼吸道途径传播的儿童常见的急性传染病。患儿感染肠道病毒后,多以发热起病,一般为38摄氏度左右,口腔黏膜出现分散状疱疹,米粒大小,疼痛明显,多数患儿临床症状轻微,手,足,口腔,臀部等部位斑丘疹或者是丘疱疹为主要临床表现,少数患儿可累及神经系统并出现心肺损伤。潜伏期为2到14天,平均3到5天。普通病例初有发热口痛,伴有轻咳流涕,咽痛,口腔粘膜见散在的小疱疹或者浅溃疡,手足皮疹初为斑丘疹,后转为丘疱疹,臀部及肢体呈离心性分布。重症病例可累及神经系统,如精神差,嗜睡、易惊以及谵妄;头痛呕吐,肢体抖动,肌痉挛,眼球震颤,共济失调,眼球运动障碍,无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。也可有脑膜刺激症,腱反射减弱或消失。
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