华宇健康
胸腔积液包裹性怎么办,胸腔积液的治疗
2020年07月01日
胸腔积液只有通过手术来治疗,患上胸腔积液包裹性的症状主要是咳嗽、胸部出现疼痛、呼吸困难。治疗胸腔积液包裹性的方法有胸腔穿刺,胸膜粘连术,通过科学的治疗精心的护理都能够很好的痊愈。
一、西医治疗
1.胸腔穿刺胸腔穿刺操作简单,能暂时缓解临床症状,但是,96%的病人癌性胸腔积液在1个月内再发,平均再发时间为4.2天。反复穿刺,可能导致低蛋白血症,并由此引起血浆胶体渗透压降低,加速胸腔液体的产生。另外,进展期癌肿病人通常处于分解代谢状态,胸液内蛋白的丢失可加重恶病质和营养不良。反复胸腔穿刺尚可引起脓胸、气胸、支气管胸膜瘘和包裹性胸腔积液等并发症。胸腔穿刺的目的是确定病因,确定胸液再积聚的趋势、受累侧肺脏的复张能力以及缓解呼吸道症状。
2.胸膜粘连术对放射治疗和化学治疗无效的、且有临床症状的肿瘤性胸腔积液需要在胸膜腔进行局部治疗,包括消除胸腔积液、闭合胸膜腔,防止胸液积聚,以缓解症状。1965年Thorsrud发现在肿瘤性胸腔积液病人的胸腔内注射化疗药物用于阻止肿瘤的种植,而在尸检中证实胸膜间隙几乎完全被纤维性粘连所封闭,并阻止了胸液的再积聚。最常用的化疗药物包括博来霉素、氮芥、阿霉素、氟尿嘧啶和顺铂等,其中博来霉素为最常用的化疗药品,用于胸膜粘连的1个月内平均成功率达到84%。
二、临床表现
1、咳嗽、胸痛常为干咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。
2、呼吸困难少量积液时症状不明显,或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。
3、全身症状取决于胸腔积液的病因。
4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音,典型的积液体征患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊浊音,语颤及呼吸音减弱或消失,中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音,大量积液气管向健侧移位。
三、诊断依据
1、胸闷、胸痛、气促。
2、胸腔积液量少时可无阳性体征,积液量多时患侧呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔、心脏移向健侧。
3、胸腔积液量0.3~0.5l时,x线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开,使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗,纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满,局限于叶间或肺与膈之间,超声检查有助诊断。
4、b超可探查胸液掩盖的肿块,协助胸腔穿刺的定位。ct检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液,尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。ct检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率。较易检出x线平片上难以显示的少量积液。
5、胸腔穿刺抽出液体,胸水检查常规、生化、免疫学和细胞学。
相关推荐
包裹性胸腔积液几十年
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 包囊性胸腔积液就是指病人的壁层和脏层胸膜增厚出現了黏连,而且令积血只可以局限性在胸膜腔的在其中一个位
胸腔积液包裹怎么治疗?
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 包裹性胸腔积液是属于一种比较严重的身体疾病,如果不及时的治疗的话就很有可能会导致出现身体机能异常的情
包裹性胸腔积液几十年
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 包囊性胸腔积液就是指病人的壁层和脏层胸膜增厚出現了黏连,而且令积血只可以局限性在胸膜腔的在其中一个位
包裹性胸腔积液治疗怎么做
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 胸腔积液一般是由于结核性肺炎所导致的一种病症,这种疾病在老年人和农村比较常见,学名叫做包裹性胸腔积液
结核性胸腔包裹积液
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 结核性胸腔包裹积液确诊是结核性的胸膜炎。首先患者应该去结核病的专科医院或者是疾控中心结核病科进行治疗,按照国家的免费方案进行治疗。应该是进行治疗十二个月左右。 如果胸膜炎治疗时间太短没有完全治好的话,形成的结核性胸膜炎会有后遗症,即严重的包裹性积液。可以选择手术进行剥离。此外,患者平时生活中还应该定期的去医院进行复诊,检查一下身体的状况。如果身体有其他异常状况,应该尽早的接受治疗。 平时生活中,应该注意调节好自己的生活方式。生活要有规律,早睡早起,多注意休息,多喝水。当然患者每天还该戒烟、戒酒、戒掉一些不良的嗜好。每天适当增加一些体育锻炼,通过体育锻炼来增强自身体质,增强自身对疾病的抵抗力。 与此同时,患者在平时生活中应该注意调节好自己的生活方式,生活要有规律,早睡早起,多注意休息,尽量保证睡眠时间充足。可以多吃一些新鲜的水果或者蔬菜,多吃一些营养价值含量比较高的食物,来补充患者自身所需要的营养。
包裹性胸腔积液怎么治呢
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 包裹性胸腔积液的疾病,是一种肺部感染的的疾病,一般出现包裹性胸腔积液,几乎都会出现咳嗽,胸闷等症状,
​胸腔包裹性积液的治疗方法
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 相信大家对于胸腔包裹性积液这样的症状肯定不会太过于熟悉吧,胸腔包裹性积液并不是一种常见的症状,我们周
包裹性胸腔积液严重吗?
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 胸腔积液是临床上常见的和多发的疾病,引起本病的原因有很多,如果患者意外患有了胸腔积液应该及时去正规的
右侧胸腔包裹性积液如何做胸腔穿刺
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 胸腔的重要性是不言而喻的,因为有了胸腔肋骨的保护,才能让胸部的器官安然无恙,胸腔的作用能够起到一个屏
胸腔积液多久形成包裹
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 胸腔积液多长时间产生包囊,胸腔积液产生包囊,需要一个全过程,一般2个礼拜上下,有产生包囊性胸腔积液的
已经到底了