华宇健康
怎样检查是否有甲亢?科学方法是这样!
2020年07月01日
甲亢这种疾病会有明显的症状,医学上有专业的检测方法,比如通过体格检查就能初步判断,但想要精准了解病情的话,还需要接受专业的科学检查,比如甲亢患者的心率会加快,所以心率检查是判断甲亢的一个重要措施。
一、怎样检查是否有甲亢?
体格检查发现患者的甲状腺肿大(轻度到重度肿大),老年患者甲状腺肿大常常不明显,甲状腺质地软或中等,重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音,严重甲亢甚至用手触摸有震颤。甲亢患者的心率多数增快,安静时心率常常超过90次/分,老年患者可以表现快速房颤。甲亢患者皮肤潮热,手细颤,不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽,双眼少瞬目,球结膜充血水肿。严重患者可以表现突眼、眼球活动受限,甚至眼睑闭合不全。
一些较严重的甲亢患者表现下肢胫(胫骨)前黏液性水肿,胫骨前皮肤增粗、变厚、粗糙,呈橘皮状,汗毛增粗,类似象皮腿,治疗颇为困难。
二、诊断
甲亢诊断并不困难,只要考虑到甲亢,进行甲状腺功能检查即可诊断。
甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高,由于甲状腺和垂体轴的反馈作用,TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同时伴TSH下降,那只有一种可能,即甲状腺功能亢进。
由于甲亢多数是Graves病,是甲状腺自身免疫病,所以常常伴随甲状腺自身抗体升高,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高,Graves病患者是由于滤胞细胞产生了一种刺激甲状腺功能的免疫球蛋白-TSI,所以临床检验促甲状腺素(TSH)受体抗体-TRAb阳性。
有些甲亢患者可以只表现T3和FT3升高,T4和FT4正常,但TSH下降,称其为“T3甲亢”。“T3甲亢”多见于老年甲亢患者或毒性功能自主热结节患者。
三、鉴别诊
临床上还有一些断炎性甲亢(或称破坏性甲亢),是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变,滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血,引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降,临床表现和生化检查酷似甲亢。炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。鉴别Graves病和炎性甲亢十分重要,因为前者需要积极治疗,后者不需治疗。两者最大的区别是甲状腺摄131I率检查,前者甲状腺摄131I率是升高或正常的,后者是被抑制的;此外前者的TRAb是阳性,后者是阴性的;前者合并甲状腺相关性眼病,后者不合并甲状腺相关性眼病。
相关推荐
风湿性关节炎怎样检查?科学方法这样做!
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 风湿性关节炎是很复杂的疾病,如果不幸患上这种疾病的话,最好到医院做详细检查,充分了解病情后对症治疗才
肋软骨炎做什么检查?科学方法是这样的
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 肋软骨炎这种疾病是很复杂的,出现这种疾病后,患者最好到医院做详细检查,医学上检查内软骨炎有多种措施,
支原体衣原体怎么检查?科学方法是这样的
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 支原体和衣原体是两种微生物,会通过各种途径进入体内繁衍,传染性比较强,会给人体健康造成很大的威胁,所
雌激素水平怎么检查?科学方法是这样的
沈群 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 众所周知,体内的雌激素必须要维持在正常范围内,偏高或者偏低对身体健康都不利,在医学上有专门检查雌激素
支气管哮喘怎么治?科学方法是这样!
胡仙赐 主治医师 江西省胸科医院
三甲
[回答] 支气管哮喘是一种常见的炎症性疾病,患者最容易出现咳嗽的症状,同时还会伴随着胸闷、呼吸困难、咳出白色泡
面部黑痣怎样去除?科学方法是这样的!
谢洋春 主任医师 中国医学科学院整形外科医院
三甲
[回答] 当脸上出现黑痣的时候,务必要谨慎对待,想要去除的话必须要选择科学的方法,而不是自己随便使用一些方法来
怎样检查是否有肺结核
胡仙赐 主治医师 江西省胸科医院
三甲
[回答] 患有肺结核后,会出现一系列症状,如咳嗽,胸闷,胸痛等。但是,这些症状往往会导致与其他肺部疾病混淆,这
怎样检查是否有肺结核
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 患有肺结核后,会出现一系列症状,如咳嗽,胸闷,胸痛等。但是,这些症状往往会导致与其他肺部疾病混淆,这
胸膜炎怎么检查出来?科学方法这样做!
胡仙赐 主治医师 江西省胸科医院
三甲
[回答] 针对胸膜炎这种疾病,患者一定要到正规的医院做详细的检查,现如今科学的检查方法包括x线检查、实验室检查
男性支原体衣原体怎么检查?科学方法是这样的
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 无论男性还是女性都会感染支原体和衣原体,再加上这两种微生物的传染性很强,传播的途径也很多,所以人类很
已经到底了