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脉管炎如何确诊?
2020年07月01日
脉管炎是一种常见疾病,患者会感觉腿脚麻木,没有知觉,即使用热水烫也没有太多效果。要想确定是否患者了此病可以通过光电容积描记、超声检查、血管造影(DSA)检查、磁共振或CT等血管重建检查等来检查确诊。
一、如何确诊脉管炎
临床常用的检查方法包括以下几种:
(1)光电容积描记:检查患肢末段动脉供血情况,可以大致了解病变部位和程度,具有价廉、简单、无创、可以重复检查的特点。
?(2)超声检查:常用的是彩色双功B超,特点与光电容积描记类似,但准确率较高。
?(3)血管造影(DSA)检查:是诊断脉管炎的金标准,造影的结果是与其他造成血管闭塞疾病鉴别的依据。但是该检查费用较大,且有一定的危险性和创伤。
⑷磁共振或CT等血管重建检查:检查效果与DSA相似,创伤和费用相对较小。
另外患者多为青壮年男性,往往有严重吸烟史,当上述检查有阳性结果同时有缺血的临床表现即可诊断为脉管炎。
二、得了脉管炎该如何治疗
1、戒烟:戒烟的重要性是无论如何强调都不为过的,这是脉管炎治疗的第一步,也是最重要的一部。同时是避免复发的最主要措施。可以这样说,要腿就不要烟,有烟就没有腿。被动吸烟同样有害,也要尽量避免。
2、药物治疗:药物治疗目前仍是治疗脉管炎的主要方法。常用的药物包括中成药和西药两类。中成药比较认可的是丹参和生脉注射液。西药中目前比较肯定的是凯时(前列腺素一种血管扩张剂)。安步乐克和诺保思泰是两种最近应用于临床的新药,效果亦不错。有时候在控制急型发作时还需要用到激素。
3、手术治疗:
⑴动脉重建术:血管的多处狭窄是脉管炎的一个显著特点,这就决定了很难通过手术解决问题,手术不可能在每一个狭窄之间都架上桥。能够接受手术治疗的病人比例很小。
⑵交感神经切除术:此术迄今仍是治疗此病的有效方法,能在一定程度解除血管痉挛和促进侧支循环形成。
4、干细胞移植治疗:目前国内外已经有应用干细胞移植治疗脉管炎的报道。短期有一定的疗效,但具体的机理仍不清楚,也缺乏长期的临床验证。
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