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直肠息肉怎么检查?
2020年07月01日
很多疾病除了症状表明,最准确的还是检查。直肠息肉作为临床上常见疾病,要想确诊还是要做专门的检查才行。直肠息肉的检查主要是一些肛门检查,对于原因不明的症状,可以做结肠镜检查。
1、肛门视诊:患者取侧卧位或骑伏位,医生用双手将患者臀部分开,首先从外面检查肛门周围有无内痔脱出、息肉脱出、直肠脱出、外痔及瘘管外口等。然后嘱患者像排大便一样屏气,医生用手牵引肛缘,将肛门自然张开,观察痔核、息肉等位置、数目、大小、色泽、有无出血点,同时察看有无肛裂等情况。
2、肛管直肠指检:患者取侧卧位或骑伏位,并作深呼吸放松肛门,医生以戴有手套或指套的右手食指,涂上润滑剂,轻轻插入肛门,进行触诊检查。可以发现肛管和直肠下端有无异常改变,如皮肤或黏膜变硬、波动感、硬结、狭窄、括约肌紧张度。若触及波动感,多见于肛周脓肿;触到柔软、光滑、活动、带蒂的弹性包块,多为直肠息肉;若摸到凹凸不平结节,质硬底宽,与下层组织粘连,推之不动,同时指套上有褐色血液黏附,应考虑为直肠癌;若手指插入引起肛门剧烈疼痛,可能为肛裂,不应再勉强插入。指诊后指套带有黏液、脓液或血液者,必要时应送实验室检查。直肠指检在肛肠检查中十分重要,常可早期发现直肠下部、肛管以及肛门周围的病变。
3、肛镜检查:患者取侧卧位或骑伏位,先将肛镜外套及塞芯装在一起,涂上润滑剂,嘱患者张口呼吸,然后慢慢插入肛门内,应先向腹侧方向伸入,待通过肛管后,再向尾骨方向推进,待肛镜全部插入后抽去塞芯,在灯光照明下,仔细观察黏膜颜色,有无溃疡、息肉,再将肛镜缓慢退出到齿线附近,查看有无内痔、肛瘘内口、肛乳头肥大、肛隐窝炎等。
4.除肛门狭窄和妇女月经期间不宜做检查外,对于直肠和乙状结肠的疾病有可疑时都可以进行乙状结肠镜检查,尤其对直肠和乙状结肠肿瘤的早期诊断有重要意义。对原因不明的便血、黏液便、脓血便、慢性腹泻、肛门直肠疼痛、粪便变形等症,应用乙状结肠镜检查以明确诊断。
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