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​为什么月经不来?
2020年07月01日
月经是每一位女性都需要经历的过程,正常的月经周期是28天至30天或者是40天,根据不同的体质和身体情况,月经来的时间也会不一样,月经推迟一周属于正常情况,如果月经推迟超过一周首先排除怀孕的原因需要检查身体。
1、怀孕导致不来月经
如果女性有性生活,在月经推迟7天后可以利用早孕试纸检测尿液,如果是怀孕,结果则会显示阳性;如果未怀孕,则结果显示阴性。当然,最好检测怀孕的方法是到医院进行B超检查。
2、药物的副作用导致不来月经
药物会影响女性的内分泌,例如服用避孕药、减肥药、引流药物等,都会导致女性内分泌紊乱,从而影响月经,导致月经不来。
(1)避孕药:避孕药的主要成分是孕激素和雌激素,通过服用避孕药,抑制女性排卵,从而干扰卵子和精子的结合,实现避孕目的。不过服用过多的避孕药,药物成分影响卵巢分泌雌激素,子宫内膜不能正常生长,内膜薄,因此会导致月经量减少或者停经。
(2)减肥药:例如激素类的减肥药,一般含有甲状腺激素等,服用减肥药不当,容易导致女性月经紊乱,出现月经不调或闭经的症状,影响正常月经,严重时可能会导致不孕。
(3)引流药物:药物流产一般是服用受体水平抗孕激素药米非司酮和米索前列醇片,这些药物会对中枢多巴胺受体产生抑制作用,减少进入垂体前叶的下丘脑释放因子量,从而导致垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少,导致停经和推迟排卵。引流药物进入人体后会损伤子宫内膜,需要一段时间的修复,一般药流后一个月左右月经会恢复,也可能月经不来40-50天。
3、手术导致不来月经
进行手术后会会月经有影响,例如宫腔手术引起宫颈粘连,导致经血瘀留在子宫内,出现不来月经和月经推迟的症状。
(1)人流手术:人流手术一般有负压吸引术和钳刮术,如果有不当的刮宫手术,容易对子宫颈造成损伤,或是损伤子宫内膜的基底膜,造成子宫颈内口粘连,或子宫壁部分粘连,从而导致闭经。
(2)卵巢囊肿手术:卵巢囊肿手术后,子宫和卵巢需要一段时间的恢复,有的女性在术后一个月后恢复月经。
4、病理因素导致不来月经
垂体肿瘤、垂体功能低下症、卵巢早衰、卵巢发育不良等,都可能会导致不来月经。
(1)垂体因素:这种情况导致的不来月经也称为垂体性闭经。脑垂体的位置是在大脑的下方,虽然体积很小,但是肩负着统率着全身的内分泌器官重任,如果垂体功能发生变化,也会导致卵巢功能降低。常见的脑垂体病变是肿瘤和垂体功能低下症等。
(2)中枢神经系统因素:中枢神经系统统率着脑垂体的活动,间接控制着女性卵巢功能,包括大脑和下丘脑。当中枢神经受刺激时,卵巢功能变化而引起闭经,下丘脑肿瘤也会引起闭经。
(3)卵巢因素:也称卵巢性闭经。如果卵巢无法分泌激素,那么子宫内膜就不会有变化,也不会出现子宫内膜脱落的现象,因此也引起子宫内膜不发生变化,月经将自然停止,例如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰等,可能导致不来月经。
(4)子宫因素:也叫子宫性闭经。女性如果有子宫问题,也可能导致闭经,常见的有先天性无子宫、子宫发育不良,或儿童期间疾病累及子宫内膜,发生了粘连或瘢痕,虽然卵巢功能很好,女性特征发育正常,但无月经。如果是在有出现月经以后才长时间不来月经,例如子宫内膜结核、子宫内膜血吸虫病、子宫内膜化脓或刮宫时刮掉了子宫内膜基底层时,不能对卵巢激素发生反应而发生继发性闭经。
5、其他因素导致不来月经
例如精神过于紧张、工作生活压力大、生活习惯改变、作息不规律、饮食改变、环境改变等因素,都可能会影响内分泌功能,可能会使月经不来,引起月经推迟。
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