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精索曲张会痛吗?
2020年07月01日
精索静脉曲张和静脉曲张可是不一样的,这主要是男性的一种常见病,同时也会对男性的生育能力造成一定的影响,有少数的患者可能还会出现阴囊的肿胀,精索曲张的患者会感觉到有胀痛感,所以就要注意治疗。
典型症状
患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治,最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀,阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛,可向下腹部,腹股沟区或后腰部放射。劳累或久站后及行走时症状加重,平卧休息后症状减轻或消失。
其他症状
伴发失眠、食欲减退、头昏等神经衰弱症状。
诊断依据
1.彩色多普勒血流显像仪(CDFI)检查可直观,准确的观察精索静脉曲张的扩张程度,血流状态,是目前无创、准确的诊断途径。2.亚临床型VC精索静脉内经≥1.8mm,平静呼吸不出现血液反流,Valsalva试验出现反流,反流时相≥800ms。
病因
按病因可分为原发性及继发性VC两种。
1.原发性VC
左侧精索静脉曲张较右侧常见,原因可能是:①静脉血管内压力增高,因左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉;②“胡桃夹”现象(NCS),肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉,影响左精索内静脉回流甚至导致反流,即“胡桃夹”现象(NCS);③精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜缺如常见于左侧。
原发性精索静脉曲张发生的有关因素:①精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流;精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱,或提睾肌发育不全等解剖学因素引起。③直立姿势影响精索静脉回流。
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