子宫有多种疾病,子宫内膜异位症和腺肌症就都是属于此类疾病。两种疾病的产生在大方向是相同的,都是由于子宫内膜异位而导致的,但是两者又有显著的区别,所以不能以相同的方法去进行治疗,那么两者之间有什么区别呢,怎样进行区分呢?
1首先,必须谨记二者均是由于子宫内膜异位生长所致的,并可并存。其次,子宫内膜异位症和子宫腺肌病的发病机制、临床表现以及对激素的敏感性都是不同的,前者对激素比较敏感,而后者对激素不敏感,因此,药物治疗对前者的效果较好。
2子宫内膜异位症通常发生于卵巢,临床表现为进行性加重的痛经、不孕、性交不适以及月经量多经期延长淋漓不尽等,其发生与经血逆流有关,因此个人防护应注意避免经期操作、经期性活动等。
3而子宫腺肌病则是由于子宫内膜腺体侵入子宫肌层,临床表现为月经量多经期延长、进行性加重的痛经,通常是月经来潮前一周开始出现疼痛直至月经结束。妇科检查可见子宫均匀一致的增大或者有局限性的隆起,较硬并且有压痛。其治疗主要是症状轻者用药物止痛、缓解症状;无生育要求的可行子宫全切。
子宫腺肌症中医辨证
子宫腺肌病是西医的病名,根据其临床症状和体征,可以归属于中医的“痛经”、“月经过多”、“经期延长”等病的范畴。从中医学的角度而言,痛经、月经失调、症瘕。
子宫腺肌病等都与瘀血内阻有关,而血癌的形成又与寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。可以这样理解:子宫腺肌病多继发于产后、人工流产、诊刮术后,由于产后或术后正气损伤,抵抗力降低,就容易感受寒邪形成寒凝血瘀;就容易出现情绪波动,肝气郁滞,从而形成气滞血癌;就容易出现体内津液运行失常,积聚成痰湿,阻滞血液的流行,而形成痰凝血癌。因此,从子宫腺肌病的实质来看是血瘀为患,属于实证,但病程延久,失血耗气,又导致气血虚弱,而转成虚实夹杂证。在治疗方面,既要以活血化瘀为原则,又要针对瘀血形成的原因及虚弱的程度,予以兼顾。例如:
气滞血瘀证
主要表现为经期小腹胀痛或痉挛性疼痛,拒按,伴有心烦易怒,胸胁及乳房胀痛,月经量多或行经时间延长,子宫增大,舌有瘀点,脉弦涩。这类证候多因产后或术后,情志抑郁,肝气滞郁所致。治疗应予疏肝理气、化瘀消症为主,可选用香棱丸加味。
痰凝血瘀证
现为小腹疼痛拒按,月经量多而稀,有血块,并见胃脘胀满、呕恶欲吐,子宫增大。平时可有带下量多,色白质稠。舌苔白腻,脉沉滑。这种证候的形成,与平素脾肾两虚,水湿不化,聚湿成痰,以致痰瘀互结有关。治法用涤痰除湿,化瘀消症,可选取开郁二陈汤合活络效灵丹加减。
寒凝血瘀证
经期小腹绞痛或冷痛,疼痛剧烈拒按,但热敷后可减轻,是这种证型的特点。月经量多但颜色紫黯,有块,同时伴有四肢凉和怕冷,舌质黯,脉沉紧。这种证候主要是因为产后或人流术后,感受寒邪所致。在治疗方面,既要温散寒邪,又要活血消癖。
1首先,必须谨记二者均是由于子宫内膜异位生长所致的,并可并存。其次,子宫内膜异位症和子宫腺肌病的发病机制、临床表现以及对激素的敏感性都是不同的,前者对激素比较敏感,而后者对激素不敏感,因此,药物治疗对前者的效果较好。
2子宫内膜异位症通常发生于卵巢,临床表现为进行性加重的痛经、不孕、性交不适以及月经量多经期延长淋漓不尽等,其发生与经血逆流有关,因此个人防护应注意避免经期操作、经期性活动等。
3而子宫腺肌病则是由于子宫内膜腺体侵入子宫肌层,临床表现为月经量多经期延长、进行性加重的痛经,通常是月经来潮前一周开始出现疼痛直至月经结束。妇科检查可见子宫均匀一致的增大或者有局限性的隆起,较硬并且有压痛。其治疗主要是症状轻者用药物止痛、缓解症状;无生育要求的可行子宫全切。
子宫腺肌症中医辨证
子宫腺肌病是西医的病名,根据其临床症状和体征,可以归属于中医的“痛经”、“月经过多”、“经期延长”等病的范畴。从中医学的角度而言,痛经、月经失调、症瘕。
子宫腺肌病等都与瘀血内阻有关,而血癌的形成又与寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。可以这样理解:子宫腺肌病多继发于产后、人工流产、诊刮术后,由于产后或术后正气损伤,抵抗力降低,就容易感受寒邪形成寒凝血瘀;就容易出现情绪波动,肝气郁滞,从而形成气滞血癌;就容易出现体内津液运行失常,积聚成痰湿,阻滞血液的流行,而形成痰凝血癌。因此,从子宫腺肌病的实质来看是血瘀为患,属于实证,但病程延久,失血耗气,又导致气血虚弱,而转成虚实夹杂证。在治疗方面,既要以活血化瘀为原则,又要针对瘀血形成的原因及虚弱的程度,予以兼顾。例如:
气滞血瘀证
主要表现为经期小腹胀痛或痉挛性疼痛,拒按,伴有心烦易怒,胸胁及乳房胀痛,月经量多或行经时间延长,子宫增大,舌有瘀点,脉弦涩。这类证候多因产后或术后,情志抑郁,肝气滞郁所致。治疗应予疏肝理气、化瘀消症为主,可选用香棱丸加味。
痰凝血瘀证
现为小腹疼痛拒按,月经量多而稀,有血块,并见胃脘胀满、呕恶欲吐,子宫增大。平时可有带下量多,色白质稠。舌苔白腻,脉沉滑。这种证候的形成,与平素脾肾两虚,水湿不化,聚湿成痰,以致痰瘀互结有关。治法用涤痰除湿,化瘀消症,可选取开郁二陈汤合活络效灵丹加减。
寒凝血瘀证
经期小腹绞痛或冷痛,疼痛剧烈拒按,但热敷后可减轻,是这种证型的特点。月经量多但颜色紫黯,有块,同时伴有四肢凉和怕冷,舌质黯,脉沉紧。这种证候主要是因为产后或人流术后,感受寒邪所致。在治疗方面,既要温散寒邪,又要活血消癖。