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急性盆腔炎是怎么引起的
2020年07月01日
造成急性盆腔炎的发病原因有很多,最主要的就是因为一些病菌的感染,比较常见的有支原体衣原体,还有链球菌、厌氧菌,另外大肠杆菌、葡萄球菌等等,都能够导致急性盆腔炎的发病,患者得了急性盆腔炎以后会出现一定的症状表现,这时候需要及时到医院进行治疗,避免病症反复发作。
(一)常见的病原菌:常见的病原体有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋球菌、衣原体、支原体等。
1.淋球菌
约有1/3的盆腔炎患者输卵管或子宫直肠窝分泌物中可以培养出淋球菌,由内源性细菌感染所致的患者体内可发现淋球菌混合感染。淋球菌通过性交传播,经阴道、宫颈或尿道向上蔓延。10%~17%的患者发展为淋菌性盆腔炎。
2.沙眼衣原体
沙眼衣原体是盆腔炎的第一病因。在盆腔炎患者中,20%患者体内可培养出沙眼衣原体,沙眼衣原体同时合并淋球菌混合感染占25%~40%。美国疾病与控制中心因此将盆腔炎性疾病归于性传播疾病之中。
3.支原体
产后不明原因的发热患者43%可检出支原体。
4.内源性需氧菌
下生殖道茵群中的细菌是盆腔炎的第二大类致病菌。
(1)链球菌:感染最常见的病原体为β一溶血性链球菌,大多数来自直肠,也可通过性交传播,患者常无自觉症状。
(2)葡萄球菌:常为伤口感染或乳腺感染的病原菌,常见的有金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,最近几十年由葡萄球菌引起的盆腔炎有明显减少,但在手术后感染中,仍占重要位置。
(3)大肠杆菌:15%~30%的患者系大肠杆菌感染,大肠杆菌是产后子宫内膜炎的重要病原体。
5.内源性厌氧菌
厌氧菌在盆腔炎致病菌中的比例越来越重要,已经成为重要致病菌。
(1)消化球菌和消化链球菌:易生长在坏死的蜕膜或胎盘残留物中,引起产褥感染。
(2)脆弱类杆菌:大量存在于正常肠道中,感染常迁延不愈,分泌物中有异昧。
6.产气荚膜胶状芽胞杆菌
产气荚膜胶状芽孢杆菌是创伤感染及气性坏疽的主要病原菌,感染时病情严重,易向盆腔外播散,产生低血压,肾衰、溶血等。
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