华宇健康
卵巢囊肿手术后遗症有什么?
2020年07月01日
卵巢囊肿因为有不孕、并发症、恶性病变等危害女性身体健康的可能性,被越来越多的女性甚为重视。但是卵巢肿瘤因为初期没有什么症状,因此不被人所重视,一般发现身体异常的时候,大多数已经是晚期了。那么手术治疗卵巢肿瘤的方法好吗?是否有什么后遗症呢?
瘤蒂扭转
约百分之十的卵巢瘤发生扭转。发生卵巢瘤蒂扭转的条件,是瘤蒂长而肿瘤拳头大至胎儿头大,与周围组织无粘连,肿瘤在腹腔中活动较易。囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转,这类肿瘤的蒂瘤的蒂一般较长且重心偏于一侧,瘤体易于受肠蠕动或体位变动的影响而转动。颇多患者诉称,在疼痛发作前,曾有起床或弯腰等活动,但有时患者系因疼痛发作而醒(也可能在睡眠中曾翻动身体,或肠蠕所致)。如卵巢瘤患者合并妊娠,则瘤蒂扭转多发生于妊娠前半期或产后。因中期妊娠时卵巢瘤随子宫体升入腹腔,较先前在盆腔之活动余地大,而产生子宫缩小,腹壁松弛,卵巢瘤的活动余地更大,故也易发生蒂扭转。
首先静脉受压而阻塞,动脉继续供应,致使肿瘤充血,呈紫褐色。囊瘤内的血管可以破裂,血液充盈囊腔,偶亦有腹腔内出血。如瘤蒂扭转严重,则动脉亦阻塞,久之肿瘤坏死。患者的主要症状是突然下腹部剧烈疼痛。亦有疼痛发作轻缓者,则为瘤蒂扭转较慢而不严重。扭转急剧者伴有呕吐;偶因子宫内膜血管充血而致有少量子宫出血。病史中多有下腹可动性肿块,并可能有过一二次相似的发作性腹痛。
破裂及穿破
前者指囊瘤胀破或被挤破,其内容溢入腹腔;后者指囊瘤内容侵蚀囊壁而进入腹腔,如浆液性囊腺瘤或癌之乳头状突起空透瘤壁。
卵巢瘤的破裂率约为百分之三,恶性畸胎最易发生破裂。
自发性破裂较多见,由于生长过快,囊壁的局部血液供应不足,增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出,溢入腹腔。不同的瘤内容在腹腔内可形成不同的后果,在形成这些情况的过程中可引有复膜炎、肠粘连甚至肠梗阻。
外伤性裂较少,可发生于较大的囊瘤患者腹部受重伤之后,偶有卵巢囊瘤嵌顿于子宫直肠窝,在分娩过程中为胎儿先露部分所挤破者。但较多的原因为较小而境界不清囊瘤在双合诊时或麻醉下反复检查所挤破。因此,在检查卵巢肿瘤者时,即使在行B超检查时,必须动作轻柔,小囊肿破裂时患者多仅感轻微腹痛,但由于囊瘤性质的不同以后可产生不同的症状。大囊瘤的破裂或破口特大,患者常有剧烈疼痛,并因瘤内容物进入腹腔后的刺激,引起呕吐及不等程度的休克。腹部检查有压痛及腹壁紧张,原有的肿块消失或仅能触及小于疼痛发作前的肿块。囊内容物溢出多,或刺激性强者可出现腹水征。双合诊:阴道后穹窿部可有触痛及触及缩小的肿块或有子宫浮动感。
出血
在剖腹查中发现卵控查中发现卵巢囊瘤内有小量出血者为数不少,但不引起症状。偶有瘤内大量出血者,尤其是恶化肿瘤,则可产生如同瘤蒂扭转的症状。瘤蒂扭转或破裂可致腥腔内不等程度的出血,甚至引起休克。
感染
卵巢肿瘤合并感染的发生率,最高者百分之二十,可由种种原因所致,多数感染继发于瘤蒂扭转或产生感染。卵巢瘤蒂扭转或穿破后与肠管粘连,继发大肠杆菌感染,甚至有肿瘤内容物由邻近粘连的器官(肠、膀胱)排出者,如囊性畸胎瘤。
由于腹膜炎所引起的腹壁紧张,不易查清肿瘤的境界。有时误诊为脓肿,患者多先觉有下腹肿块而后有腹痛、体温升高等感染症状。
嵌顿
小于胎儿头大的卵巢瘤,可被挤入子宫直肠窝,偶亦可被挤入子宫膀胱而引起排便或排尿障碍。
水肿
囊肿主要为纤维瘤,可并发明显水肿,致使肿瘤体积急速增大,常易误诊为恶性肿瘤。
腹水
腹水可以并发于良性或恶性,囊性或突发性,完整的或破裂的卵巢瘤。腹水呈淡黄色、黄绿色,或带红色甚至为明显的血性;有时由于混有粘液或其他瘤内容物而混浊。
腹水多伴发于恶性卵巢囊肿,尤其是有腹膜种植或转移者。腹水发生与肿瘤之恶性程度成正比,腹水最多伴发于实质性原发癌,占百分之七十五。腹水亦可发生于并无蒂扭转、坏死或炎性变化的良性肿瘤。
相关推荐
卵巢囊肿手术后有什么后遗症
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 一般的在卵巢囊肿的早期没有什么明显的症状,因此很多人在妇科检查时才发现自己患上了这一疾病,专家指出卵
老花眼手术后遗症有什么?
付新元 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 不少人都会问到老花眼手术后遗症有什么?其实任何一种手术多少都存在一定的风险,也会有出现后遗症的可能性
卵巢囊肿切除后遗症
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 卵巢是每个女性身体上最重要的生殖器官,生育年龄妇女除妊娠和哺乳期外,卵巢每个月发生1次周期性变化并排
颅骨手术有什么后遗症?
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 因为一些外力因素,人的颅骨可能会出现损伤,如果损伤比较严重的话,医学上就要采取颅骨手术进行修复,除此
脱肛手术有什么后遗症
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 对于脱肛比较严重的患者来说,这时候需要进行脱肛手术来进行治疗,但是脱肛手术本身具有一定的风险性,如果
疝气手术后遗症有什么
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 疝气可能很多人都没有听说过,对于这种疾病都十分的陌生,甚至是在生活中很少会等到这类的病人,但是这种疾
卵巢囊肿手术的危害有什么
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 对于检查后发现自己患上卵巢囊肿的疾病的女性们,都会很担心。在病情严重到不得不做手术的时候,相信大家都
阑尾炎手术后遗症什么
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 阑尾炎是一种常见的炎症,常发生急性阑尾炎,往往给人带来很大的痛苦,不过当下医疗技术比较的先进,阑尾炎
脑瘤开颅手术有什么后遗症?
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 针对脑瘤疾病,如果病情不是很严重,而且肿瘤出现的部位危害不会很大的话,患者可以采取保守疗法,比如可以
做完卵巢囊肿手术要注意什么?
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 您是否感觉女人到中年就会发福,长肉,所以腰围就会变粗呢?其实不然,有很多女人中年腰围变粗都是因为卵巢
已经到底了