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绝经后子宫内膜炎的症状有哪些?
2020年07月01日
绝经之后对于女性朋友带来的影响非常大,如果不定期做妇科检查的话患上子宫内膜炎的可能性极大,其症状有异常的子宫出血、阴道排液、疼痛、贫血、消瘦、恶病质等,要想杜绝这种现象的发生一定要做定期防癌检查等。
一、绝经后子宫内膜炎的症状有哪些?
1.异常的子宫出血
是子宫内膜癌最常见的症状,其发生率占88%~96%,绝经后出血表现为血性分泌物或不规则阴道流血,量不多,大出血少见,绝经前期常误诊为功能失调性子宫出血,表现为经期延长,经量增多或间期出血。
2.阴道排液
多为瘤体渗出或继发感染的结果,可为血性液体,浆液性分泌物或脓性分泌物,伴有恶臭,颈管堵塞时,可以引起宫腔积脓,阴道异常分泌物增多常与子宫出血同时出现。
3.疼痛
多为晚期癌肿浸润周围组织或压迫神经而引起下腹痛,腰痛,并可放射至腿部,当宫腔积脓时,也可出现下腹痉挛性疼痛。
4.其他
晚期患者常出现贫血,消瘦,恶病质。
5.临床分期
采用国际妇产联盟1971年制定的临床分期,对手术治疗者采用1988年制定的手术-病理分期。
高育龄妇女出现不规则阴道出血,尤其绝经后阴道出血,结合上述临床特点及实验室,辅助检查即可诊断,确诊需要依靠病理检查。
二、如何预防绝经后子宫内膜炎
1.定期防癌检查。
2.对更年期月经紊乱和绝经后不规则阴道出血应及时诊断性刮宫,除外恶性肿瘤后再对症治疗。
3.对高危患者应注意及时检查。
4.正确指导使用激素替代疗法,服用雌激素同时,还应每月服用孕激素不少于10天,以保护子宫内膜,防止增生,使用HRT者应定期妇科检查,有家族史,乳腺增生或子宫内膜增生者慎用。
5.由于长期大剂量服用他莫昔芬(三苯氧胺)可引起子宫内膜增生,甚至能有子宫内膜癌发生的可能,因此对乳腺癌术后服用他莫昔芬(三苯氧胺)患者,应定期行妇科检查,并应作B超检查,了解子宫内膜厚度,如内膜>5mm,或有阴道不规则出血,则应及时行诊断性刮宫。
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[回答] 子宫内膜炎指的是子宫内膜充血、水肿、有炎性渗出物,严重的子宫内膜会坏死、脱落、形成溃疡。镜下见大量的白细胞侵润,炎症向深部侵入,形成子宫肌炎。可因症状轻重及范围大小,有不同的临床表现。轻者没有症状或者症状轻微,常见的症状为下腹痛、阴道分泌物增多,腹痛为持续性的活动或性生活后加重。如果病情严重,可能出现发热,甚至高热、寒颤、头痛、食欲缺乏。月经期发病可出现经量增多、经期延长,患者体征差异较大。妇科检查时,可以发现宫颈有举痛或者是宫体压痛。阴道检查可以看到脓性的、臭味的分泌物,宫颈有充血、水肿。将宫颈表面的分泌物擦净,如果看见脓性的分泌物从宫颈口流出,说明宫颈管黏膜或者宫腔有急性的炎症,穹窿处会有触痛明显。宫体稍大,有压痛,活动受限。
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