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绝经后子宫肌瘤一定要手术吗?
2020年07月01日
子宫肌瘤的发病年龄主要是中年的女性,有些女性在更年期或是绝经的时候出现子宫肌瘤。手术治疗子宫肌瘤是常规的办法,绝经后出现子宫肌瘤是不是需要手术,要依据肌瘤的大小和位置来决定,详细了解绝经后子宫肌瘤一定要手术吗?
1、接近绝经年龄者或是已绝经的妇女,若患上子宫肌瘤,一般无需进行子宫摘除手术,甚至不需要进行治疗,这是因为绝经后患者体内的雌激素水平较低,而子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤,当绝经后雌激素明显减少,子宫肌瘤自然就停止生长了,还会自然萎缩或者消失。除非是肌瘤太大,才需要进行手术。
2、子宫肌瘤手术也是有指征的。通常肌瘤(连同子宫)达到两个半月妊娠的子宫大小才需要进行手术。另外虽然不到如此大小,但月经非常多,经过药物治疗无效而造成贫血者,应该考虑手术。
3、肌瘤产生变性,例如玻璃样变性也可考虑手术。这里所讲的变性,并不是恶性变,是一种退行性变化。子宫肌瘤产生恶性变变成肉瘤的概率很低,大约是1/500~1/200。多个肌瘤或肌瘤生长靠近子宫腔(称之为粘膜下肌瘤)也可能需要进行手术。
4、如果通过各种检查明确肌瘤为良性,那么大可以放心,绝经之后肌瘤也会逐渐缩小,并不会影响健康与正常生活;如果影像学及肿瘤标记物检查并结合症状体征考虑恶性可能,那么需要及时手术治疗。
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