华宇健康
腰椎结核怎么办?这样治疗才正确
2020年07月01日
腰椎结核是属于一种腰部疾病,患有腰椎结核容易出现疼痛,或者是酸痛,会使身体容易出现劳累,咳嗽的症状,尤其是夜间睡觉的时候症状比较明显,治疗腰椎结核的方法有很多种,可以通过药物疗法,可以服用乙胺丁醇等药物。
腰椎结核治疗
1.支持疗法
注意休息、营养,每日摄入足够的蛋白质和维生素。平时多卧床休息,必要时遵医嘱严格卧床休息。有贫血者可给补血药,重度贫血或反复发热不退的可间断性输给少量新鲜血。混合感染的急性期可给以抗生素治疗。
2.抗结核药物疗法
目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为第一线药物。尤以异烟肼与利福平为首选药物。为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性,故目前都主张联合用药。异烟肼成人剂量为每日300mg,分3次口服,或早晨一次顿服。由于骨关节结核病灶处血供差,药物渗入慢,因此用药时间不宜过短,一般主张口服异烟肼2年。利福平的成人剂量为450mg早晨一次顿服。利福平对肝有毒性作用,于用药3个月后即应检查肝功能,视肝功能的情况决定是否继续利用利福平。一般应用利福平的时间为3个月。乙胺丁醇对结核杆菌有明显的抑菌作用。它渗透至病灶的能力比较强,成人剂量为750mg一次顿服。乙胺丁醇偶见有视神经损害。一般主张异烟肼+利福平,或异烟肼+乙胺丁醇。严重患者可以三种药物同时应用。结核病全身症状明显,发热不退者可用对氨基水杨酸钠或阿米卡星静脉注射。对氨基水杨酸钠的剂量为每日12g,避光静脉注射;阿米卡星剂量为每日1g。因为都有毒性反应,静脉用药应控制在2周以内。经过抗结核药物治疗后,全身症状与局部症状都会逐渐减轻。
3.局部治疗
用石膏背心或支架(上腰椎结核)以及石膏腰围带一腿(下腰椎结核),固定期为3个月,固定期间应多卧床休息。全身情况不好不能耐受固定的,可以睡特制的石膏床3个月。
4.手术治疗
手术有三种类型:①切开排脓寒性脓肿广泛流注出现了继发性感染,全身中毒症状明显,不能耐受病灶清除术时可作切开排脓挽救生命。②病灶清除术腰椎结核可以经下腹部斜切口或正中切口,从腹膜外间隙经腰大肌脓肿而进入病灶。术后的抗结核药物治疗与局部制动仍不容忽视。③矫形手术纠正脊柱后凸畸形。
预后
一般经术前术后的抗结核治疗及手术病灶清除及内固定,病灶处达到骨愈合,患者症状消失,临床痊愈。
预防
1.积极控制身体其他部位的感染
2.卡介苗接种
严格执行卡介苗接种制度对于减少婴儿、儿童发生肺结核及肺外结核病有肯定作用。
3.结核患者接触者预防
肺结核患者要遵医嘱全程规则地服药,一般经正规治疗2周后传染性下降95%。结核患者接触者可到结核病定诊单位进行检查,排除一下患病的可能。同时做好以下几点预防措施:做一次彻底的消毒。根据结核杆菌耐寒冷、耐干热、但不耐湿热的特点,将患者使用过的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸10~15分钟;对书籍、棉被、化纤衣物等不能用水煮的物品,可在阳光下曝晒4~6小时,或用紫外线灯消毒两小时。此外,也可用来苏水等消毒液消毒。对患者居住的房间,可用紫外线灯进行空气消毒。定时开窗通风、保持室内空气新鲜。据统计,每十分钟通风换气一次,4~5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。培养良好的卫生习惯,如实行分食制、洗漱用具专人专用、勤洗手、勤换衣、定期消毒等。
相关推荐
白癜风怎么控制?这样治疗才正确!
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 白癜风是一种很常见的皮肤病,主要原因是人的皮肤色素缺失,患者的皮肤会变成白色,人的身上的每个部位都会
小孩黄疸怎么办?这样解决才正确!
颜小华 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 每当小孩子出现黄疸之后,父母们都会特别着急,但着急是没有用的,父母应该冷静下来理性对待病情,首先要分
腰椎结核复发怎么治疗
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 对于骨结核患者来说,在骨结核发生的早期,大多数病人对他们都是没有症状表现的,但是据医学研究发现,约有
乳腺瘤吃什么?这样吃才正确!
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 女性会患多种乳腺疾病,乳腺瘤是其中比较严重的一种,患者的乳房会有明显的疼痛感,乳头会有分泌物出现,有
腰椎结核发热
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 腰部发生疾病问题之后,给人们的生活带来很多问题。影响人们的正常生活,因为腰椎问题经常发生,人们无法正
灵芝应该这样服用才正确
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 一提到灵芝,我们脑海中一定映出了白娘子为许仙盗灵芝治病,一个奄奄一息的病人吃了灵芝马上就起死回生
腰椎结核复发
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 腰椎结核作为一种比较严重的腰椎病,如果不及时进行治疗,是很容易导致患者的健康出现恶化的情况的。而腰椎
小孩发热手脚冰凉,这样降温才正确
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 小孩发热手脚冰凉说明是假冷真热,体温还会继续增高,很多家长面对孩子发烧都会手足无措,如果您的宝宝发烧
眼霜的正确使用方法,这样用眼霜才正确
熊芬 主治医师 南昌大学附属眼科医院
三甲
[回答] 我们知道眼睛周围的皮肤比较薄,容易出现水分流失和胶原蛋白流失,出现眼部肌肤松弛、长皱纹等问题,这对于
腰椎结核的经方治疗
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 大家对于腰椎结核的了解应该不是十分的深刻,腰椎结核实际上是就是人们通常说的“龟背炎”,这种疾病在青少
已经到底了