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心包囊肿和哪些疾病容易误诊?
2020年07月01日
心包囊肿也是比较常见的一种良性的囊肿,处于心包位置,这是一种先天性的纵隔囊肿,也叫做间脾囊肿,如果出现发病的情况,对于健康的危害也比较大,尤其这个部位比较隐蔽,在进行医疗诊断的时候,容易出现误诊,容易和支气管囊肿,皮样囊肿或者食道囊肿相混淆。
1皮样囊肿
大多位于前中纵隔块影轮廓清边缘锐利但密度往言行不一不均匀CT值为-10~10Hu有1/3到半数可见钙化与支气管相通可形成液气腔如咳出毛发等有助于鉴别诊断。
2支气管囊肿
好发于支气管和支气管周围圆形或椭圆形水样密度均匀影边缘光滑锐利与支气管相通进可随呼吸大小改变如含有部分液体时形成气液囊肿CT表现密度均匀囊壁薄内缘光整可造成邻近气管或支气管受压变窄CT值为30~50Hu。
3食道囊肿
位于后纵隔前部食道旁圆形或椭圆形囊性肿块轮廓光滑囊壁较厚>4mm呈肌性软组织局部食道可压CT值为50Hu左右。
4心包脂肪垫
常见于肥胖者以左心膈角较多没有完整轮廓密度相对较心包囊肿更低侧位片往往显示不清CT值呈现负值(-50Hu以下)MRI对区分脂肪或水样物质很敏感在SE序列TI-WI图象上脂肪垫表现为高信号。
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