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睡觉打呼噜?警惕睡眠呼吸综合症
2020年07月01日
睡觉时打呼噜看起来是一件很平常的事,尤其是老年人,睡觉中鼾声震天,吵得其他人都没法安睡。其实打呼噜也是一种“病”,大部分睡觉打呼的人都极有可能患有睡眠呼吸综合症。
睡眠呼吸暂停综合征
这是是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍。最常见的原因是上呼吸道阻塞,经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳,以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态。
概述
在连续7h睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,每次气流中止10s以上(含10s),或平均每小时低通气次数(呼吸紊乱指数)超过5次,而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征.可分为中枢型、阻塞型及混合型。
睡眠-呼吸暂停综合征的高危险群,包括肥胖、呼吸道结构狭窄、年纪大肌肉松弛、扁桃腺增生、下颚短小,或长期抽烟导致呼吸道水肿的人,此类病患睡觉时会喉咙阻塞以致吸不到空气。
分类
阻塞性睡眠呼吸暂停(ObstructiveApnea,OSA):喉咙附近的软组织松弛而造成上呼吸道阻塞,呼吸道收窄引致睡眠时呼吸暂停。
中枢神经性睡眠呼吸暂停(CentralApnea):呼吸中枢神经曾经受到中风及创伤等损害而受到障碍,不能正常传达呼吸的指令引致睡眠呼吸机能失调。
混合性睡眠呼吸暂停(MixedApnea):混合阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢神经性睡眠呼吸暂停
临床表现
打鼾
高达98%睡眠呼吸中止症病患会打鼾,通常还合并有高血压、心肌梗塞、心肌缺氧、中风等并发症。虽然打鼾不未必就有呼吸中止症,但若是睡觉时会打鼾,且即使睡足了时间还是很累,就有可能潜藏严重的健康问题。
睡眠浅
呼吸暂停使得睡眠变得很浅且支离破碎,患者不能享有优质睡眠,即使睡足十小时也不能充分休息,从而导致日间精神不足及其它严重不良后果。会产生窒息感及伴随身体运动可突然惊醒,出现几次呼吸后再次入睡。睡眠时频繁翻身或肢体运动,可踢伤同床者;有时突然坐起,口中念念有词,突然又落枕而睡。
常见人群
40-60岁多见,男性超重中老年人更常见。临床特征是由响亮鼾声、短暂气喘及持续10秒以上的呼吸暂停交替组成,呼吸暂停表现口鼻气流停止,但胸腹式呼吸仍存在。
白天疲劳
白天感觉疲劳、困倦、没精神、晨起头痛、迟钝,以及记忆力、注意力、判断力和警觉力下降。可出现抑郁、焦虑、易激惹、口干、性欲减退和高血压等。
治疗措施
一.轻症者鼓励减肥,多锻炼,提高身体素质,避免长时间仰卧,皮质激素滴鼻,保证呼吸道通畅,必要时可予氧疗。
二.咽部组织松弛,腭垂、扁桃体肥大导致呼吸道梗塞者,可行手术治疗。
三.中枢型病人,在积极治疗基础疾病的前提下,可予氨茶碱、安宫黄体酮、普罗替林等以提高呼吸中枢驱动力。
四.重症合并呼吸衰竭时,可短期应用人工机械通气,有其他合并症者,给予相应处理。
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[回答] 睡眠呼吸暂停综合征最典型的症状就是夜间睡眠打呼伴呼吸暂停,白天嗜睡。睡眠呼吸暂停综合征会不光会影响到患者的睡眠,还有可能会累积心血管系统引发并发症,严重的可能会导致患者在睡眠中猝死。虽然睡眠呼吸暂停综合征可能会导致患者猝死,但是大多数人对于睡眠呼吸暂停综合症都不是很了解,甚至都不知道有这一种疾病,那么到底什么是睡眠呼吸暂停综合征呢?睡眠呼吸暂停综合症又要如何治疗呢?接下来就有请广东省中医院主治医师周雯为我们解答相关问题。
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什么是睡眠呼吸暂停综合症?
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孩子为什么会得睡眠呼吸暂停综合症?
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[回答] 睡觉打呼噜,又称为打鼾。打鼾发生的主要原因是鼻和鼻咽,口咽和软腭以及舌根三处发生了阻塞、狭窄以及睡眠时咽部软组织松弛,舌根后坠等导致气流不能自由通过咽部的气道,继而震动咽部软组织,引发患者出现打鼾的现象。 长期打鼾的患者或是打鼾严重的患者往往都会有睡眠呼吸暂停低通气综合症。此类患者多见于肥胖以及咽部狭窄的患者,在睡眠的全过程中出现呼吸暂停,血中氧气减少,继而引发患者记忆力下降,白天嗜睡,乏力等等一系列症状,严重者可以引发高血压,糖尿病等等严重的疾病。
什么是儿童睡眠呼吸暂停综合症?
曾亮 主治医师 广东省中医院
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[回答] 儿童睡眠呼吸暂停综合征是指发生在孩子身上的睡眠呼吸暂停综合症,是一种小儿科睡眠呼吸紊乱性疾病。有一些家长会发现自己家的孩子在夜间睡觉的时候有打鼾的情况,而且还会出现多次呼吸暂停,这就要警惕儿童睡眠呼吸暂停综合症了。不过家长们也无需过度担心,儿童睡眠呼吸暂停综合症是一种很常见的呼吸暂停病症,一般经过及时的治疗,对孩子的生长发育不会产生影响。那么到底什么是儿童睡眠呼吸暂停综合征呢?要确诊儿童睡眠呼吸暂停综合症要进行哪些检查呢?接下来有请广东省中医院主治医师曾亮为我们解答相关问题。
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