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降压药分类有几个方面?
2020年07月01日
在生活中经常会听到有人说血压高这个问题,现在血压高已经是一种普通的现象了,当人们出现血压高到时候都会选择一些药物来进行降压治疗。关于常用的降压药也是有很多区别的,如果不是专业的医生给开的降压药,自己不可以自行决定购买一些药物的,这个后果是很严重的。下面就是降压药分类的介绍:
1、利尿剂。
主要是“噻嗪”类药,如氢氯噻嗪等,主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者。另外,还有呋塞米,对于噻嗪类药物无效时,呋塞米则可能有效。但长期使用或不对证地错误使用利尿药,可能导致体内微量元素的过度排泄,造成人体内电解质的紊乱,常见不良反应是口干口苦、疲倦乏力、尿潜血、尿血之类。应用中要注意避免血钾过低,同时如果有高尿酸血症或痛风的情况,应避免使用这类药物,因为其常见的副作用是:会导致血钾降低、尿酸升高。
2、β受体阻滞剂。
主要是“洛尔”类药,如美托洛尔、比索洛尔等,主要有抑制兴奋、镇静的作用,适用于容易紧张、焦虑、心率过快的患者。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者(总的来说,要以过度兴奋、紧张等表现作为用药的依据),但对于哮喘或周围血管病的患者则不要使用该类药物,同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。
3、α受体阻滞剂。
如派唑嗪,主要有强心、兴奋神经的作用,较适用于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。从其作用、效果上看,α受体阻滞剂与β受体阻滞剂刚好相反,前者是致兴奋的,后者则是抑制兴奋的,所以β受体阻滞剂适用于心动过速、紧张兴奋的患者,而α受体阻滞剂则正好相反,适用于心动过缓、沉衰不振的患者。
4、钙拮抗剂。
主要是“地平”类药,如氨氯地平、硝苯地平等,主要是有抗动脉硬化的作用,可以起到减少压差(上压与下压的差值)的作用,可用于治疗各种类型的高血压(单独或与其他药物合并使用)。其副作用是:可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。
5、血管紧张素抑制剂。
⑴血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。
主要是“普利”类药,如依那普利、雷米普利、卡托普利等。常见副作用是:会引起咳嗽、血管性水肿。
⑵血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)。
主要是“沙坦”类药,如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。
普利类、沙坦类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同时有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇。
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[回答] 高血压降压药,目前一线降压药物可归纳为六大类,即利尿剂,B受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,a体阻滞剂及血管紧张素2受体阻滞剂。另外,我国临床常用的西药复方降压药有复方降压片,北京降压0号,降压乐,降压平片等,因其所含成分较多,适应症较宽,降压效果较强,但个体的针对性即个体化不强,药效和药量的关系不易评估,在基层医院使用率较高。
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[回答] 在临床工作中,目前常用的降压药物主要可分为五大类,包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。 首先?利尿剂临床所常见的一些药物主要包括,比如说双克就是氢氯噻嗪、螺内酯、吲达帕;第二类属于β受体阻滞剂,这类药物降压作用比较缓和,主要作用是纠正患者的心律失常,可以提高缺血缺氧对于心脏的损伤,包括美托洛尔;第三个就是钙离子阻滞剂,这也是通常临床当中应用最广的一些药物,因为这类药物机制主要是通过扩张血管来降低患者的血压,包括硝苯地平;第四种就是血管紧张素转换酶,抑制剂是通常所说的ACEI,包括卡托普利;第五种属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,通常所说的ARB类,包括缬沙坦。
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[回答] 降压药主要是分为以下几种,临床上: 第一种是钙离子拮抗剂,主要代表药物有拜新同,适用于治疗合并脑血管疾病的患者。 第二种是血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物有洛丁新,适用于合并心脏病的患者。 第三种是血管紧张素α受体抑制剂,代表药物为代文,适用于合并糖尿病的患者。 第四类是利尿剂,适用于单纯收缩压高的治疗。 第五类β受体阻滞剂,代表药物有倍他乐克,用于治疗心率快的患者。降压药的五大类的具体用药方法应该咨询医生,不可擅自用药。
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闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
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[回答] 对于高血压病的治疗,药物选择有很多种类,比如常见的CCB类,也就是钙通道的阻滞剂,常用的药物有络活喜、波依定、拜新同等。第二类是受体阻滞剂,常选择的药物是倍他乐克、康欣等。还有一大类是ARB类,就是RAS系统的,常用的药物有厄贝沙坦,典型的药物是安博维、维尔亚等。还有一大类是ACEI类,就是肾素-血管紧张素-醛固酮这一类,常用的药物有培哚普利、依那普利等。最后,还有一种是利尿剂。利尿剂的选择有速尿、双氢克尿噻等。
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