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喉鸣有什么症状?
2020年07月01日
有一部分宝宝在出生以后不久会出现喉鸣的症状,如果没有其他不适,比如呼吸道里没有异物,并且哭的比较响,吞咽也比看好,并且拍出来的片子都正常,那就不必担心了。
概述
孩子出生不久出现的喘鸣音,我们称之为先天性喉喘鸣,这是由于会厌卷曲或喉组织软弱所引起的。喉组织软弱和母亲妊娠期营养不良、胎儿体内的钙和其他电解质缺少或不平衡有关,部分患儿也可能和后天喂养不当有关。
患有喉喘鸣的孩子,临床症状往往在出生后即出现,也可在出生数周后发生。喉喘鸣发作可表现为持续性的,也可以是间歇性的,小儿在睡眠或安静时常无症状,但啼哭时或受到惊吓时症状则比较明显,多数患儿哭吵和咳嗽时并无嘶哑。对症状较轻的患儿来说,先天性喉鸣对其生长发育及营养状况并无明显的影响,但临床表现严重的患儿,可因为呼吸困难及长期缺氧而导致漏斗胸或鸡胸,因为肺功能受到影响,有些患儿可出现心脏扩大。
孩子一旦患有喉喘鸣,应及时送医院诊治,除应及时控制感染外,还应注意营养不良和电解质的纠正。倘若治疗得当,一般患儿在2岁左右喉喘鸣常自然消失。对孩子来说,多晒太阳,增强患儿的体质,防止感冒,也许是非常重要的。
发病原因
由于妊娠期营养不良、胎儿缺钙,致使喉软骨软弱、吸气时负压增大,使会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触,或会厌软骨过大而柔软,两侧杓会厌襞互相接近,喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣。吸气性杓状软骨脱垂为另一原因,这种患儿之喉鸣并非因喉软骨软弱所致,而是当吸气时杓状软骨向前向下转动,其上的松弛组织向声门前部突起,阻塞声门而发生喉鸣。
早期症状
根据出生后不久即有喉鸣史,无呼吸道异物或其他疾患的病史和体征。喉侧位X片正常,哭声响亮和吞咽良好,一般不需做直接喉镜检查即可作出诊断。
直接喉镜检查时可见会厌软骨长而尖,两侧向后卷曲,互相接触;或会厌大而软,会厌两侧和杓会厌襞互相接近;亦有的杓状软骨上松弛组织向声门突起而阻塞声门。以直接喉镜挑起会厌后,喉鸣音消失,由此可以确诊。
婴儿出生时呼吸尚正常,于出生后1~2个月逐渐发生喉鸣。多为持续性或呈间歇性加重。喉鸣仅发生在吸气期,可伴有吸气性呼吸困难。亦有平时喉鸣不明显,稍受刺激后立即发生者。有的与体位有关,仰卧时加重,俯卧或侧卧时轻。多数患儿的全身情况尚好,哭声无嘶哑。
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