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肝衰竭有哪些症状
2020年07月01日
肝衰竭对于患者的健康危害特别大,肝脏功能急剧下降,这时候常会表现出多种症状表现,因为肝脏无法促进胆汁分泌,所以会导致严重的消化道的症状,比如说恶心呕吐,食欲不振,消化道出血等等,患者会出现长期低热,出现黄疸症状等等。
(1)急性肝衰竭:
急性起病,2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病(表现为性格改变、行为异常、精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、定向力和理解力减低等)。北京佑安医院对50例急性肝衰竭患者资料总结:高度乏力者88%,严重食欲不振者80%,恶心呕吐者76%,腹胀者84%。发病者中40岁以下的青壮年占78%。由于既往体健,对疾病的耐受性较强,所以在疾病早期仍能坚持劳动或工作。另外对疾病的认识不足,也是疾病加重和迅速恶化的原因之一。
(2)亚急性肝衰竭:
起病较急,发病期限为15日~26周,除症状体征与急性肝衰竭相同特点外,黄疸迅速加深,由于疾病的病程延长,各种并发症的发生率增加,如:腹水、腹腔感染、肝性脑病等,患者会出现腹胀、浮肿、意识障碍。诊断上也分为腹水型或脑病型。
(3)慢加急性(亚急性)肝衰竭:
既往有慢性肝病表现,短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿表现,临床症状比急性肝炎起病要重。
(4)慢性肝衰竭:
在肝硬化基础上,肝功能进行性减退和失代偿,存在凝血功能障碍,有腹水、消化道出血、肝性脑病等各种并发症表现。
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[回答] 根据患者临床表现的严重程度,将肝衰竭分为早期、中期和晚期。在肝衰竭的早期,病人出现极度乏力,并有明显厌食、频繁呕吐和顽固性腹胀等严重的消化道症状,黄疸进行性加深,血清总胆红素大于171μmol/L,或每天上升大于等于17μmol/L,病人有出血倾向,凝血酶原活动度大于等于30%,小于40%,病人没有出现肝性脑病,仅为明显的腹水。 而肝衰竭的中期是在肝衰竭早期表现的基础上,病情进一步的发展,出现了二级或以下肝性脑病和或明显腹水,病人有明显的出血倾向,且PTA大于等于20%,小于30%。 晚期在肝衰竭中期的表现基础上,病情进一步加重,出现以下三条之一: 第一,有难治性并发症,例如肝肾综合征,上消化道大出血,严重感染和难以纠正的水电解质紊乱等。 第二,出现三级或以上肝性脑病。 第三,有严重出血倾向,PTA小于20%。
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