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前列腺白细胞化验结果怎么看?
2020年07月01日
男性前列腺疾病是非常多见的,要了解患者的病情需要做前列腺常规检查,而前列腺白细胞是其中的一项。前列腺白细胞数值是用来判断受检者是否有存在前列腺炎症或者结石等等疾病的。
前列腺液常规
前列腺液是前列腺分泌的乳白色稀薄液体,它是精液的重要组成成分,它在精液中的含量仅次于精囊液,约占精液含量的15%~30%,但前列腺液并不担负生育功能。临床上采用前列腺按摩法获取前列腺液。方法为:排尿后,患者取胸膝位,按摩前列腺后,见前列腺液自尿道口溢出,用玻璃片接取标本,立即送检,避免干燥。
前列腺液常规检查,又称EPS检查,是男性泌尿外科疾病的常规检查项目。前列腺常规检查一般指前列腺液外观检查和做显微镜检查,前列腺液显微镜检查主要目的是看有无白/红细胞、磷脂小体数量和滴虫、精子、肿瘤细胞(需染色检查)、淀粉样体以及有无细菌。
检查前列腺液的主要目的是了解前列腺是否有炎症、结石、肿瘤、前列腺肥大等问题。
白细胞除存在于血液和淋巴中外,也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中,白细胞也通常被称为免疫细胞。当人的集体发生炎症时免疫细胞自然就会增多,以保护人的集体。所以临床上通常通过实验室白细胞的检查看机体是否发生炎症。其升降都有着临床意义!
前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎。一般在确诊前列腺炎后,专业的男科医院都会通过实验室再次明确前列腺炎的类型,是否为病原微生物感染等。那就进一步作前列腺液的细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。
如何正确看待前列腺液中的白细胞
一个病人来看前列腺炎,医生首先要查一查前列腺液中的白细胞是否正常。前列腺液中的白细胞固然是鉴别炎症性和非炎症性前列腺炎的分水岭,但男科医生更多的是根据病人的具体症状来诊断这个病人得的是否是前列腺炎。因为非炎症性前列腺炎中白细胞本来就是正常范围,这部分病人无法通过前列腺液检查来诊断。因此,目前国际上诊断前列腺炎的金标准是前列腺炎症状评分标准。换句话讲,前列腺炎的诊断主要靠病人讲的症状。
值得注意的是,前列腺液中的白细胞有时还会令人“捉摸不定”!临床上会碰到某个病人,一查白细胞是正常的,并不说明这个病人没有“炎症”,可能比白细胞不正常的病人炎症更重!这是何故?原来,这病人病程已经很长,前列腺中的管道(腺管)已经堵塞,炎症细胞(白细胞)排不出来了,难怪前列腺液中没有白细胞!经过治疗,比如用些活血化瘀的中药或热疗。结果,管道疏通了,前列腺液中的白细胞会越来越多。病人一看化验单,以为病情重了。其实医生心里有底,这是病情好转的佳兆!一问病人,果然症状减轻不少,再经过一段时间治疗,自然白细胞又慢慢降下去了。因此,对于前列腺液中的白细胞,不必太乐观,也不要太悲观,主要看医生的解释。
说起前列腺液中的白细胞,有的人付出了沉重的代价,天天围绕着白细胞纠缠不休。看了很多医生,吃了很多药,白细胞就是降不下来。其实,这部分病人若没有特别不适的症状,可以不用吃药,稍微休息段时间,白细胞也会降下来。因为,人体长期处于应急状态下,白细胞也会高起来的。无症状性前列腺炎国际上就规定不建议治疗。
一句话,前列腺炎的诊治,一定要以临床症状为主,而不能只看化验结果。
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