巧克力囊肿是发生在女性子宫里面的一种严重疾病,这种疾病又称为卵巢子宫内膜异位囊肿,患者会出现严重的痛经症状,在性生活的时候也会很痛,还会伴随着月经失调、不孕等症状,总之,这是一种危害很大的疾病,该如何有针对性治疗这种疾病呢?
一、巧克力囊肿能自行消失?别瞎想!
吃巧克力不会引发卵巢巧克力囊肿,这个病名起源于囊肿内黑乎乎的“巧克力酱”血液。在月经周期激素波动的影响下,定植在卵巢上的内膜也会长大些,像独自出外自力更生的孩子。因定居在卵巢里,没有移民的打算,产生的血液也越积越多。
经常有患者会问巧克力囊肿会自行消失吗、“巧克力酱”是否能自行排出。很遗憾地说,自然消失是很罕见的,如果能自行消失可能有其他因素促发。
有一种情况是,比较小的巧克力囊肿可以在口服避孕药后自行萎缩,因为避孕药所含的高效孕激素可一直异位内膜的生长。另一种情况是,巧克力囊肿可能破裂了,当囊腔内积血过多、压力过高或性生活时均可引发,但这种破裂“自愈”却会反复发生,带来粘连,最终可能要切除卵巢。
二、巧克力囊肿,视情况处理
发现巧克力囊肿并不难,普通的妇科B超加CA125升高就能揪出,但病理检查永远是诊断这个疾病的“金标准”。如果不做检查,从症状上也不能分辨。罹患了巧克力囊肿,除了让女性患上痛经、性交痛,还会导致不孕。因为输卵管与周围组织有粘连,会妨碍输卵管的活动,使输卵管不能准确“拾取”卵巢排除的卵子。
目前,有三种治疗方法可以对付卵巢囊肿。一是传统手术,会带来一定创伤,囊肿容易破裂引起复发;二是腹腔镜手术,有较好疗效,手术费用不菲,但术中囊肿易剥破,导致盆腔黏连、化学性腹膜炎等;三是经阴道超声介入手术,微创诊疗技术,定位准确,不伤其他组织,复发率低,不影响生育。
三、治疗
可采用药物或(和)手术治疗(保守性或根治性)。迄今为止,除根治性手术外,尚无一种理想的根治方法。无论是药物治疗抑或保守性乎术均有相当高的复发率。因此,应根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求、患者的主观愿望等因素加以选择,强调个体化治疗。主张选对药物积极治疗并结合密切随访复查,注意卵巢囊肿的性质变化,再采取相应的对策。症状轻或无症状的轻微病变选用期待治疗;有生育要求的轻度患者明确诊断后先行药物治疗,病情重者行保留生育功能手术;年轻但无生育要求的重症患者可行保留卵巢功能手术,并辅以药物治疗;症状及病变均严重的无生育要求患者可行根治性手术。
手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术两种。腹腔镜手术是本病最佳的处理方法。目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为内异症治疗的金标准。有条件的医院,腹腔镜手术应为内异症的首选治疗方法。但腹腔镜手术的选择及效果在很大程度取决于设备、器械和手术者的经验及技巧。开腹手术可用于腹腔镜条件不具备或非常复杂的手术,如严重粘连和有多次手术史者。
一、巧克力囊肿能自行消失?别瞎想!
吃巧克力不会引发卵巢巧克力囊肿,这个病名起源于囊肿内黑乎乎的“巧克力酱”血液。在月经周期激素波动的影响下,定植在卵巢上的内膜也会长大些,像独自出外自力更生的孩子。因定居在卵巢里,没有移民的打算,产生的血液也越积越多。
经常有患者会问巧克力囊肿会自行消失吗、“巧克力酱”是否能自行排出。很遗憾地说,自然消失是很罕见的,如果能自行消失可能有其他因素促发。
有一种情况是,比较小的巧克力囊肿可以在口服避孕药后自行萎缩,因为避孕药所含的高效孕激素可一直异位内膜的生长。另一种情况是,巧克力囊肿可能破裂了,当囊腔内积血过多、压力过高或性生活时均可引发,但这种破裂“自愈”却会反复发生,带来粘连,最终可能要切除卵巢。
二、巧克力囊肿,视情况处理
发现巧克力囊肿并不难,普通的妇科B超加CA125升高就能揪出,但病理检查永远是诊断这个疾病的“金标准”。如果不做检查,从症状上也不能分辨。罹患了巧克力囊肿,除了让女性患上痛经、性交痛,还会导致不孕。因为输卵管与周围组织有粘连,会妨碍输卵管的活动,使输卵管不能准确“拾取”卵巢排除的卵子。
目前,有三种治疗方法可以对付卵巢囊肿。一是传统手术,会带来一定创伤,囊肿容易破裂引起复发;二是腹腔镜手术,有较好疗效,手术费用不菲,但术中囊肿易剥破,导致盆腔黏连、化学性腹膜炎等;三是经阴道超声介入手术,微创诊疗技术,定位准确,不伤其他组织,复发率低,不影响生育。
三、治疗
可采用药物或(和)手术治疗(保守性或根治性)。迄今为止,除根治性手术外,尚无一种理想的根治方法。无论是药物治疗抑或保守性乎术均有相当高的复发率。因此,应根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求、患者的主观愿望等因素加以选择,强调个体化治疗。主张选对药物积极治疗并结合密切随访复查,注意卵巢囊肿的性质变化,再采取相应的对策。症状轻或无症状的轻微病变选用期待治疗;有生育要求的轻度患者明确诊断后先行药物治疗,病情重者行保留生育功能手术;年轻但无生育要求的重症患者可行保留卵巢功能手术,并辅以药物治疗;症状及病变均严重的无生育要求患者可行根治性手术。
手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术两种。腹腔镜手术是本病最佳的处理方法。目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为内异症治疗的金标准。有条件的医院,腹腔镜手术应为内异症的首选治疗方法。但腹腔镜手术的选择及效果在很大程度取决于设备、器械和手术者的经验及技巧。开腹手术可用于腹腔镜条件不具备或非常复杂的手术,如严重粘连和有多次手术史者。