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小腹绞痛原因是什么?
2020年07月01日
小腹绞痛会让人非常难受,因此许多人出现这种情况就会认为是阑尾炎,这的确是最常见的一种病因,但是除此之外也还有其他的原因会引起小腹绞痛,患者需要根据自身的症状充分了解之后再下定论,以帮助医生进行治疗,快速恢复健康。
1、黄体:
卵巢在排卵后形成黄体,正常成熟黄体直径2~3cm,若黄体腔内有大量的积液,使腔的直径超过3cm以上者。
2、黄体易发生破裂的原因有:
A.因自发性出血过多,黄体内腔压力升高而破裂;
B.过于激烈的运动或剧烈的劳动(包括性生活),或腹部受到外力撞击腹腔内压力突然升高,使成熟的黄体发生破裂;
C.剧烈咳嗽,或便秘用力过大,也可导致黄体破裂。
3、发生时机:
一般于月经周期20~27天(经前期);个别在经期及孕早期;临床表现:突然下腹疼痛、恶心、呕吐,大小便频繁感。轻者出血不多,可自行愈合;严重者可表现口干,心悸、头晕、眼花昏厥等休克症状,需紧急手术治疗。
4、鉴别诊断
异位妊娠、阑尾炎:有资料统计术前误诊率可达20%~40%;误诊的主要原因是尿HCG假阳性,提醒我们在诊断中应注意腹痛发生的时间与月经的关系以及是否有何诱因,如有性交后发病史,则可能性更大。
5、鉴别要点:
本症多无停经史,常为性生活后导致腹痛发病,内出血较异位妊娠为少而较少出现晕厥、休克。血或尿HCG阴性对本病的诊断有重要的价值。术中见卵巢有破口及出血,可见黄体组织。
体检:轻型者下腹部仅有轻度触痛,发生于右侧者压痛点在麦氏点的内下方,位置较低,重症则下腹部触痛明显,有反跳痛,但腹肌强直现象不如泛发性腹膜炎。
双合诊:宫颈举痛,二侧穹窿部有触痛,子宫正常大,移动宫体疼痛,内出血多时可感到附件区或后穹窿膨满,有时可触及增大的卵巢。
6、治疗方法
怀疑肿瘤破裂立即剖腹探查/腹腔镜检查,术中尽量吸净囊液,并涂片行细胞学检查,清洗盆腹腔,切除标本仔细肉眼观察,特别注意肿瘤破口边缘有无可疑恶变,送病理检查;
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