钾元素是身体内部的重要元素,是维持生命的必要物质,因此,钾元素也是需要保持在一个恒定的值以内才行。过多的钾元素或者钾元素不足都会引发身体出现异常状况。例如,钾元素过高称为高血钾症,那么,高血钾症状有哪些呢?怎么治疗呢?
症状:
常被原发病掩盖。主要表现极度倦怠,肌肉无力,四肢末梢颁厥冷,腱反射消失,也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状。心音低钝、心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心室纤颤或心脏停搏。
治疗方案:
首先应纠正病因,减少钾的来源:如停用含钾的食物或药物;供给高糖高脂饮食或采用静脉营养,以确保足够热量,减少体内分解代谢所释放的钾;清除体内积血或坏死组织;避免使用库存血;减少感染,减少细胞分解。治疗脱水、酸中毒等。
患者血清钾离子升高的程度和临床表现决定治疗方案。
血钾轻度升高(5~6mEq/L)的治疗:主要是促进血钾排出,①利尿剂,如呋塞米40~80mg静注;②离子交换树脂。
血钾中度升高(6~7mEq/L)的治疗:主要将血钾转移至细胞内,①葡萄糖加适量胰岛素;②碳酸氢钠,但对肾衰患者应联合应用。
血钾>7mEq/L并伴有明显心电图变化的治疗:在将血钾转移到细胞内的同时,促进血钾排出。①10%氯化钙5~10ml静注,大于2~5分钟;②碳酸氢钠50mEq静注,大于5分钟,但对肾衰者效果差;③葡萄糖25g加胰岛素10U静注,10~30分钟;④呋塞米;⑤血液透析。
症状:
常被原发病掩盖。主要表现极度倦怠,肌肉无力,四肢末梢颁厥冷,腱反射消失,也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状。心音低钝、心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心室纤颤或心脏停搏。
治疗方案:
首先应纠正病因,减少钾的来源:如停用含钾的食物或药物;供给高糖高脂饮食或采用静脉营养,以确保足够热量,减少体内分解代谢所释放的钾;清除体内积血或坏死组织;避免使用库存血;减少感染,减少细胞分解。治疗脱水、酸中毒等。
患者血清钾离子升高的程度和临床表现决定治疗方案。
血钾轻度升高(5~6mEq/L)的治疗:主要是促进血钾排出,①利尿剂,如呋塞米40~80mg静注;②离子交换树脂。
血钾中度升高(6~7mEq/L)的治疗:主要将血钾转移至细胞内,①葡萄糖加适量胰岛素;②碳酸氢钠,但对肾衰患者应联合应用。
血钾>7mEq/L并伴有明显心电图变化的治疗:在将血钾转移到细胞内的同时,促进血钾排出。①10%氯化钙5~10ml静注,大于2~5分钟;②碳酸氢钠50mEq静注,大于5分钟,但对肾衰者效果差;③葡萄糖25g加胰岛素10U静注,10~30分钟;④呋塞米;⑤血液透析。