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胆囊管综合症的症状有哪些
2020年07月01日
很多人不是太了解当胆囊管综合症到底是什么病。其实胆囊管综合症主要是胆囊管发生梗阻,从而导致胆囊发生错误而强烈的收缩,使得患者腹部出现强烈的痛感。同时胆囊管综合症患者平时的饮食也必须要注意,因为饮食不当极容易导致腹部发生强烈的绞痛。
胆囊管综合症概述:
本征也称胆囊管部分阻塞综合征、胆囊运动障碍综合征、原发性慢性胆囊管炎。在胆囊管综合症患者,来自胆管的胆汁可缓慢充满胆囊,但当胆囊受到脂肪饮食或CCK的刺激时,由于胆囊管部分梗阻,胆汁流出不畅,从而导致胆囊强烈而无效的收缩。患者会感到右上腹部疼痛,疼痛类似于典型的结石所致的胆绞痛,但程度一般较胆绞痛轻,持续时间亦较短,多数患者在高脂饮食后不久疼痛就会发作;有些患者疼痛发作时与胆绞痛无法区分,但常规胆囊造影可发现胆囊充盈正常,无结石或结石极少,脂肪餐后胆囊体积缩小。虽然胆囊管中的细小结石也可引起类似胆囊管综合症的表现,但不属于该综合征的范畴。
胆囊管综合症
发病人群:
多数胆囊管综合症患者为生育过的妇女,从出现症状到确定诊断的时间长短不一,短者数周,长者可达10余年。
胆囊管综合症病因:
胆囊管综合症病因有先天性和后天性因素,以后天性因素多见,已经证实很多结构异常都可以导致胆囊管不全梗阻,如胆囊管的炎性粘连、胆囊管过长所致扭曲、胆囊与周围脏器粘连导致胆囊管-漏斗部连接呈锐角、局限性狭窄、胆囊管纤维化等。因胆囊管的部分梗阻,使胆汁流出受阻,胆汁潴留于胆囊内引起胆囊内压升高,从而导致一系列临床症状。
胆囊管综合症发病机制:
胆囊管综合症者开腹手术中常可见到胆囊增大,并有一定程度扩张,手指按压胆囊后胆汁不能排空。其胆囊本身可无异常,胆囊管组织病理检查常常见到轻度到中度的炎性改变,管壁增厚或有较典型的增生性改变。
胆囊管综合症临床表现:
胆囊管综合症的突出症状为疼痛,可位于胆囊部位或上腹部,偶尔可放射到背部。脂肪餐后可诱发明显疼痛,因此有些患者食量锐减,体重减轻。有时严重疼痛呈阵发性发作,与胆绞痛无法区分。有些患者睡眠中可痛醒,疼痛持续数小时。硝酸甘油或抗胆碱能药物有可能缓解疼痛,但效果不能完全肯定,且显效时间也很短。有时可有胆囊区压痛,但很少能触及到扩大的胆囊。
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