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念珠菌性阴道炎的原因及症状表现
2020年07月01日
念珠菌性阴道炎在目前临床上,又叫外阴阴道念珠菌病,常常被叫做霉菌性阴道炎,念珠性阴道炎的患者是因为长时间生态细菌不平衡,阴道抗体能力下降,失去天然的屏蔽系统,而导致病情发病,诱发的原因主要包括细菌感染,妇科疾病有关,患者在平时要经过明确的检查,在显微镜下化验细菌,根据细菌的量多或少找到相关的治疗方法。
1、发病原因
80%-90%病原体为白色念珠菌,10%-20%为光滑念珠菌、近光滑念珠菌和热带念珠菌。白色念珠菌有芽孢相及菌丝相,菌丝为致病状态,侵袭组织能力强
2、念珠菌特点
对热抵抗力不强,加热至60℃1小时即死亡;但对干燥、日光、紫外线、化学试剂抵抗力强。
3、诱发因素
白色念珠菌为条件致病菌,约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量极少,呈芽孢状,并不引起症状。只有在全身及阴道局部免疫能力下降,尤其是局部免疫能力下降,白色念珠菌大量繁殖,并转为菌丝相,出现阴道炎症状。常见诱发因素有妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂、广谱抗菌素的使用。
临床表现
念珠菌感染最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑。典型的白带呈凝乳状或为豆渣状,阴道黏膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损黏膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留淤斑。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重,甚至坐卧不宁,痛苦异常,也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现。
检查
严重及顽固性外阴瘙痒,首先应考虑是否霉菌感染,可通过局部分泌物直接涂片检查与培养明确诊断,镜下容易看到霉菌的菌丝分枝和芽胞。白色念珠菌为卵圆形,革兰氏染色阴性,但染色常不均匀,约3~5μm(较葡萄球菌大数倍),常产生长芽而不脱落(芽胞),以致形似菌丝而实非菌丝,故称之为假菌丝。
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