华宇健康
膝盖半月板错位,了解这些再治疗
2020年07月01日
膝盖半月板错位就是膝盖的软骨组织受到了损伤,在日常生活中也是非常常见的的情况,人们可以在了解它的原因和症状表现之后,通过保守治疗、关节镜修复以及半月板切除的方法来治疗,会有明显的效果。
一、半月板
属纤维软骨组织,本身没有血液供应,所以损伤后恢复很慢,给治疗带来很大困难。治疗半月板损伤的方法很多,理疗按摩可以改善局部循环,促进营养供给使症状暂时得到缓解但无法从根本上解决问题。手术创伤大、风险高、并发症多一般不予考虑。
二、何为半月板损伤?
半月板是膝关节内的半月形软骨,切面呈三角形。每个膝关节都有内、外两个半月板,内侧半月板两端间距较大,呈"C”型,边缘与关节囊及内侧副韧带的深层相连。外侧的半月板呈“O”形,中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开,形成一个间隙,外侧的半月板与外侧的副韧带是分开的。
半月板为纤维软骨组织,充填于股骨髁与胫骨髁之间,有吸收震荡、缓冲压力、增强膝关节稳定、防止膝关节损伤,延缓膝关节老化的作用。
三、什么原因导致半月板损伤?
当一个人膝关节屈曲且相应的足固定的同时以旋转或“扭转”膝关节的方式改变方向,通常会出现急性半月板撕裂。这种动作对半月板有压迫、旋转和剪切应力,如果过大可导致半月板撕裂。半月板撕裂在10岁以下儿童中较罕见。
该机制常见于足球(英式足球)、篮球、美式足球和其他涉及减速和变向的运动。年龄较大的患者可能在轻微创伤或无创伤的情况下发生半月板退变型撕裂。当其确实发生后,由于创伤太轻微以至于患者忽略了既往受伤史。
四、半月板损伤的表现
受伤时疼痛的程度不一;大多数患者遭受较小的撕裂后尚能行走。受伤后24h内就可发生膝关节肿胀。扭转或旋转活动可以使疼痛加剧。严重的半月板撕裂常伴更剧烈的疼痛和早期膝关节活动受限。
未处理的半月板撕裂的患者可能在损伤数周后才就诊,主诉为出现弹响、卡锁、交锁、“打软腿”或膝关节不能正常运动。
半月板撕裂的症状和体征往往是模糊的、不具有特异性;可能不能很好定位或确定疼痛。常可根据受伤史和体格检查做出推定诊断。MRI或关节镜可确诊。是否行MRI检查取决于患者的年龄和是否在考虑手术。关节镜是确定性的检查。对于患侧膝关节有骨关节炎(OA)的患者,通常不需要进行MRI和关节镜检查。
部分撕裂、水平撕裂和前部撕裂由于其损伤的大小和位置,可能不会产生异常体征。这样的撕裂不会影响正常膝关节运动机能,不太可能损害膝关节功能或导致机械交锁。
五、半月板损伤的治疗
目前,针对半月板损伤后的治疗主要有以三种方法:
(1)保守治疗:对半月板边缘性损伤,采用保守治疗通常能够取得较好的效果。保守治疗主要包括急性期采用P.R.I.C.E,使用非甾体类抗炎药物,配合其它物理治疗手段。物理治疗计划如下:
(2)关节镜修复:适用于半月板红区和红白区的撕裂,垂直型撕裂易于修复,有些撕裂则不能修复。同时受撕裂范围限制,如撕裂小于3mm通常能够完全修复,介于3-6mm之间修复效果不能保证,大于6mm则通常无法进行修复。
(3)半月板切除:半月板切除后近期治疗效果较为理想,但是随着时间推移,后期易出现骨性关节炎、关节退行性改变及负重不稳定等症状,远期满意率仅为42.5%~68%。故建议早期诊断、早期处理,尽量保留半月
相关推荐
膝盖髌骨错位
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 膝盖的髌骨错位往往属于习惯性脱位,这种情况对人的健康影响是比较大的,很容易导致频繁的出现错位的情况,
膝盖筋错位
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 膝盖出现筋错位,往往和用力不当有关,比如说生活当中摔跤很容易导致这种情况,这时候常常会导致疼痛等表现
膝盖半月板骨折
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 经常从事体育运动的朋友,就会容易患上膝盖半月板骨折的现象,往往影响生活和工作,想要快点恢复健康,一般
膝盖半月板疼痛
黄德宁 主任医师 安徽省铜陵市人民医院
三甲
[回答] 大家都知道,适度的健身运动能够协助大伙儿增强体质、增强免疫力、减少病症的发病率。殊不知,一部分人到健
膝盖半月板疼痛
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 大家都知道,适度的健身运动能够协助大伙儿增强体质、增强免疫力、减少病症的发病率。殊不知,一部分人到健
脸上起白癣怎么办?了解病因再治疗
廖怀伟 主治医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 常见的白癣都是长在手臂和背上的,当然,很多人郁闷的是脸上也有长白癣的时候,不仅影响到了容貌,个人形象
膝盖半月板3度损伤
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 膝盖是比较脆弱的部位,稍微受点刺激和外力,就容易出现损伤的现象。有些人膝盖半月板出现损伤,损伤的程度
神经源性损伤,了解病因再治疗
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 神经源性损伤是人体的神经系统出现了刺激性伤害,通常表现为关节疼痛和皮肤有灼烧感的症状,患者应通过营养
膝盖半月板撕裂症状
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 大家平时在运动的时候都需要保证膝关节的灵活。膝关节的骨骼非常多,相互之间都是通过韧带以及关节等联系在
膝盖半月板疼怎么办
黄德宁 主任医师 安徽省铜陵市人民医院
三甲
[回答] 膝盖半月板也是膝盖内部非常重要的一个组成部分,并且膝盖半月板也是相对脆弱的存在,所以在运动锻炼的过程
已经到底了