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小孩发烧突然抽搐怎么办?
2020年07月01日
宝宝抵抗力比较弱,所以一不小心就得了感冒,发烧咳嗽是经常出现的事,不知道宝妈有没有发现,有的宝宝发烧后,身体或者局部地方会突然抽搐,有的甚至可能神志不清,简直是吓死妈妈们了,如果出现了这种情况,家长们千万不要手足无措,那遇到了这种情况我们应该怎么做呢?
一.什么是热痉挛
热性痉挛是幼儿孩童因发烧超过38℃而引起似癫痫发作的现象,它是小儿神经专科门诊最常诊治的疾病!它的发生是因为幼儿在成长的过程中,脑神经的功能仍不是很稳定,会随着体温的升高而引发抽搐的现象。
通常是发烧第一天就发生,抽搐常在体温急剧上升时出现,少数在退烧时出现。
痉挛的时间大部份在数秒到十分钟之间都属于正常,少数多于十分钟。一般极少连续发作2次以上。这种痉挛多因急性感染,特别是病毒性上呼吸道感染(如肠病毒)所致。
抽搐后不会留下任何神经症状,并无肢体麻痺无力等情形,但是1~3小时内会嗜睡,之后便完全回复正常。但因发生突然,所以常会令父母亲手足无措而留下恐怖的经验。
热性痉挛在一般也分为简单型(simpleseizure)与复杂型(complexseizure),顾名思义,简单型比较好解决,复杂型则相反。
二.简单型热痉挛
1.发作时间小于15分钟;
2.两手两脚对称性的全身抽搐,包括眼睛上翻,嘴唇发紫;
3.在24小时内只发作一次,没有复发。
复杂型热痉挛
如果孩子的发作时间过长,单手单脚的抽搐,或者一天内反覆的发作,这些都叫做复杂型的热痉挛,是比较不好的。
三.孩子为什么容易发生热痉挛
这是因为当孩子发热时,神经细胞的代谢、氧气消耗量和血流量会发生变化,同时,孩子的中枢神经系统也会处于过度的兴奋状态。
这种“兴奋”会影响到孩子一个没有发育成熟的大脑组织――“丘脑”,使之产生强烈的放电,并传到大脑的其它部位,这时我们就会看到孩子惊厥痉挛的发作。
四.哪类宝宝易容发生热痉挛
热痉挛通常在9个月到5岁之间发生,以1到1岁半的年龄段最常见!而5岁之后就很少见。5岁以下的儿童发生率约为3~5%,欧美地区比亚洲常见,在中国发生率约为3%,男孩比女孩略多!
而热痉挛其实与个人体质,基因有关,是有家族遗传的,热痉挛的体质的孩童的比例大约2%到5%。
30%的病童家族成员中有热痉挛的病史。也就是说,并不是小孩温度烧太高就会热痉挛,这是个错误的观念!
除了遗传因素,也有其他的影响原因:孕妇若吸烟,胎儿以后也易发生热痉挛;缺铁性贫血的孩子也易发生,这是因为铁对脑部功能的稳定很重要。还有就是因为疾病而在婴儿房住院超过30天的孩子,也是高危险群。
而单纯的热痉挛,在宝宝年龄超过6岁以后就会自行痊愈的!
五.宝宝突发热痉挛,该如何处理?
其实,婴幼儿热痉挛会自己停止,且不会留下后遗症,不需特殊的治疗!但最重要的是必须追查发烧背后的原因。
总而言之,热痉挛患儿需要治疗的不是热痉挛本身,而是控制发烧及追查发烧背后的原因,并加以治疗。但父母们初碰到这种状况,总是会惊慌失措,不知如何是好,以下是正确、简明的紧急处理方法:
紧急处理原则:维持呼吸道畅通、防止外来伤害
只要宝宝肤色无发紫、无碰撞伤害的顾虑、无呕吐发生,并有间断的呼吸动作,就没有立即的危险。
可协助宝宝躺下侧卧,以利口中分泌物流出、避免呛到,头颈部稍微向后以维持呼吸道畅通,并移开旁边的障碍物及鬆开衣物,以制造一个安全的环境。
记得保持镇定、不要慌张!宝宝抽搐的动作是很难用外力制止的,所以不要将手指头或任何东西强塞进入他的口中,因为发作时很少会咬伤舌头,这种动作只会造成双方的伤害。
此外,也不要大声叫喊或用力摇晃企图让抽搐停止。父母们只须在旁防止其他意外伤害的发生即可,并可视情况做以下的处理:
通常过后宝宝呼吸顺畅,暂时不需特殊的处理,可直接求医检查,找出抽搐的原因。
五分钟以上,连续间断不停的抽搐或抽搐过后呼吸微弱甚至停止,这都表示可能有严重的缺氧危险!所以当场即需给予氧气或进行人工的口对口呼吸急救,并立即送医治疗。
六.抽搐过后,仍需就医详细检查
抽搐过后,对引起发烧的原因还是要仔细检查及治疗,这也是求医的主要目的,找出除了一般的感冒(上呼吸道感染)外,有没有比较特殊的病因存在。例如中耳炎、泌尿道发炎、脑炎,以及会致命的败血症等,能及早发现、即早治疗,对孩子才是最好的。
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