华宇健康
先天性小耳怎么办?介绍科学疗法!
2020年07月01日
有些婴儿生下来就出现先天性的小耳畸形情况,患者的耳朵大小和形态与正常人都不一样,外耳道可能会变得很狭窄,情况严重的话,还会出现闭锁,所以这不仅影响患者的外观,还会直接影响耳朵听力,所以危害非常大,那么科学解决方法是什么呢?
第一、疾病治疗
先天性小耳畸形的治疗主要包括两个方面的内容,一个是外耳郭再造,另一个是听功能重建。一般先行外耳郭再造,再行听功能重建。听力重建手术常常会破坏耳后皮肤,因此要在耳郭再造后施行。
外耳郭再造
正常耳廓系由细薄的皮肤软组织包裹弹力软骨支架所组成,具有弹性的薄壳结构,并由耳轮、对耳轮、耳屏、对耳屏、耳垂、耳甲、三角窝、舟状窝等构成,凸凹回旋,形态复杂,因此耳廓再造是一个困难、复杂的手术。目前虽然能够造出与正常耳郭形态非常的再造耳,但影响再造耳形态的因素很多,残耳及残耳后皮肤的松紧、厚薄、大小,所用肋软骨的长短、形状、厚薄差异都很大,这些条件都会影响手术的效果,个别病人的瘢痕体质也会影响再造耳的外形。因此,对于要求行耳廓再造,并能理解手术的困难,对结果又抱现实态度的受术者皆可进行耳廓再造手术,否则要慎重。年老体弱者宜佩带假耳,不宜施耳再造术。
第二、手术时机
耳朵再造手术时机很重要,是获得理想手术效果主要的决定因素之一。们认为综合肋软骨发育、耳郭发育以及心理发育等因素9岁、10岁、11岁是最好的耳朵再造年龄。年龄过小,因其自体肋软骨发育小、薄、软,给耳廓软骨支架的制作带来影响,从而影响最终的手术效果,而且过早的手术就需要切取更多的肋软骨,负重的肋软骨多取一根发生胸廓变形的几率和程度都比年龄大可以少取一根软骨的要高和重。但最好在青春发育前完成外耳再造手术,因为青春期孩子的心理变化大,在青春期前完成对孩子心理发育影响会小很多。虽然们已经解决了高龄病人的耳朵再造技术,但最好不要等年龄过大再来手术,随着年龄的增大,肋软骨的质地也会发生改变,甚至变黄变脆,增加了耳朵软骨支架的制作难度。
第三、再造方法
耳朵再造通常需要2~3次手术。具体的方法有两种。
一种叫做Brent法,Brent是个美国医生,后来日本的Nagata(永田)医生做了比较大的技术改进,这种方法在全球范围内应用最多、最普遍。这种方法不需要皮肤扩张。这种方法一般2次手术,第一次手术取肋软骨,直接将肋软骨雕刻的耳支架植入耳后的皮肤下,耳朵再造手术这次最关键。第二次手术把耳朵立起来。如做第三次可以修得更美观。每次手术需要10天左右时间,每次手术之间间隔4-6个月。这种方法造的耳朵薄、轮廓清晰、手术疤痕小,而且方法简便、安全性高、每次的治疗时间短、病人的痛苦小。这种方法适合畸形耳朵皮肤丰富、畸形耳朵后方的皮肤松、面积大的病人,而且对于有这种条件的病人们首选这种方法。
另一种是皮肤扩张法,手术一般要3次。第一次手术在残耳后乳突区埋置一个50~80ml水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约4天左右。手术后7天开始注入生理盐水,隔天注水一次,注满50~80ml生理盐水约需1个月,注水完成后休养1个月再来医院行第二次手术。第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造,住院时间约10天左右;部分患者在二次术后3~6个月可对再造耳进行进一步修整,住院时间约7-10天左右。这种方法虽然治疗时间长,病人痛苦相对较大,但对于耳朵后面皮肤小、皮肤厚的病人最好选用皮肤扩张的方法。
耳朵再造方法的选择关键是病人的自身条件,适合病人的方法就是能够获得最好效果的方法。
相关推荐
尖锐湿疹怎么办?介绍科学疗法!
涂峻 主治医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 一旦患上尖锐湿疣症后,会有很多不适症状,比如经常骚痒,可能会伴随着灼痛的症状,严重的还会出现局部糜烂
先天性小耳畸形怎么办?
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 有时候有些意外无法避免,就像某些先天性的畸形症,有些宝宝一出生就伴有某些身体部位的畸形,比如先天性脑
口腔粘膜白斑怎么办?介绍科学疗法!
张强 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 口腔黏膜白斑又称为口腔白斑病,这在临床上非常常见,具体表现就是人的口腔黏膜上出现了白色的斑块,并且根
脑瘫婴儿怎么办?介绍科学疗法!
陶荔 主治医师 江西省儿童医院
三甲
[回答] 如果新生儿出现脑瘫的话,情况会非常严重,孩子的智力会出现问题,听觉和视觉容易出现问题,语言功能也会出
屁股湿疹怎么办?介绍科学疗法!
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 湿疹是一种常见的皮肤病,该疾病有不同的分类,一旦皮肤出现湿疹,患者会出现明显的骚扰,局部会出现脓包,
剖腹产咳嗽怎么办?介绍科学疗法!
胡仙赐 主治医师 江西省胸科医院
三甲
[回答] 因为各种各样的原因,越来越多的女性选择剖腹产,剖腹产有一定的好处,但也有明显的缺点,比如容易发生感染
小孩喉炎怎么办?介绍科学疗法!
刘素珍 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 小孩子出现喉炎是一种常见的现象,尤其是那些免疫力明显偏低的小孩子容易出现这种症状,患喉炎的孩子会出现
类风湿发烧怎么办?介绍科学疗法!
吴会今 副主任医师 黄山市人民医院
三甲
[回答] 类风湿关节炎疾病在生活中很常见,女性更容易患该疾病,中老年人患病率明显升高,类风湿关节炎会出现明显的
子宫附件炎怎么办?介绍科学疗法!
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 子宫附件炎是一种常见的妇科疾病,之所以该疾病容易出现,是因为原因太多了,比如很多女性平时不注意个人卫
淋巴结增生怎么办?介绍科学疗法!
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 人的淋巴会出现很多疾病,淋巴增生是其中一种,相比之下,这是危害性比较小的一种疾病,患者不会有明显的异
已经到底了