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霉菌性阴炎用什么药治疗
2020年07月01日
常常会有女性觉得特殊部位不舒服,局部瘙痒或是白带异常,一般情况都不放在心上觉得无关紧要。殊不知,这是霉菌性阴炎的前兆,当身体免疫力低下,这种念珠菌就会大量繁殖,尤其是当局部细胞免疫力低下,更是后果严重,从而引发阴道炎等症状,那么该如何预防和治疗霉菌性阴道炎呢?
霉菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病(VVC),是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌为条件致病菌,10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量少,不引起症状。
病因
念珠菌是一种真菌,通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。
临床表现
念珠菌性阴道炎的典型症状是外阴瘙痒,且瘙痒症状时轻时重,时发时止,瘙痒严重时坐卧不宁,寝食难安,炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等。白带增多是本病的另一主要症状,白带一般很稠,呈豆渣样或乳凝块状。
检查
妇科检查白带呈白色稠厚豆腐渣样;阴道黏膜红肿,严重的形成浅溃疡少许阴道。分泌物放于10%KOH玻片上,在显微镜下找到菌丝。若有症状而多次镜检为阴性,可用培养法进行培养。
诊断
1.外阴奇痒,白带呈白色稠厚豆腐渣样;
2.阴道黏膜红肿,严重的形成浅溃疡;
3.阴道分泌物中找到白色念珠菌。可取少许阴道分泌物,放于10%KOH或生理盐水玻片上,混匀后在显微镜下找到菌丝,即可确诊。用10%KOH可溶解其他细胞成分,检出率阳性率为70%~80%。若有症状而多次镜检为阴性,可用培养法进行培养确诊。
1、改变阴道的酸碱度:
如用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境。
2、杀菌剂:
1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U),塞入阴道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。
2)口服制霉菌素50万U,每日4次。
3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。
4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。
5)曲古霉素(trichomycin),详见滴虫性阴道炎的治疗。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂,每日3~4次,疗效亦佳。
6)1~2%龙胆紫溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,亦极有效,应用极广,但有污染内裤之弊。
二)霉菌性阴道炎的合理用药:
霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎。轻度感染可无症状。在治疗时应注意以下几点:
1)确诊后积极治疗
力求彻底根治,否则会迁延不愈,反复发作,给患者带来诸多烦恼。孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,故仍需及时治疗。另外,男性带菌者也必须采取常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。
2)应注意个人卫生
勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗,并在阳光下晒干。
3)应合理应用抗生素及激素类药物,
有糖尿病者应积极治疗原发病。
4)霉菌的药物治疗以局部用药为主。
因霉菌在碱性环境中不易生长,故可用碱性溶液加2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道,然后用保妇康栓塞入阴道内,每晚一次,7~8天为一疗程,连用16天,第二个月经束后再连用16天。保妇康栓对霉菌性阴道炎有较好的疗效。
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