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轮状病毒肠炎如何用药治疗?
2020年07月01日
轮状病毒性肠炎是婴幼儿比较常见的一种急性消化道的疾病,它的传染性也比较强,主要是通过消化道传染给孩子,患者得了这种肠炎以后,常会引起急性高热的反应,会出现腹泻和呕吐,一般情况下病情比较短,通过一定的治疗能够取得不错的效果,一般不会出现后遗症的问题要了解的是,轮状病毒肠炎经常发病在秋天,所以也叫秋天腹泻。轮状病毒肠炎要及时用药治疗,药物方面的治疗方法也比较多,比较常见的药物有洛哌丁胺,地芬诺酯等等。
1.洛哌丁胺(loperamide、苯丁***、易蒙停)
本品对肠壁具有直接作用,可抑制肠蠕动和收缩,口服成人2~4mg/次,每天1~3次;5岁以下儿童1滴/kg?次(滴剂),每天2~3次。应用后,偶见有便秘、眩晕、恶心、口干及皮疹。肝功能异常者慎用,孕妇及2岁以下儿童禁用。
2.地芬诺酯(diphenoxylate,苯乙***,止泻宁)
本品可提高肠张力,抑制肠蠕动,为一个非特异性的控制急慢性腹泻的有效药物,其止泻作用迅速,对一些顽固性腹泻只限于症状治疗,适用于急慢性腹泻及肠功能紊乱引起的腹泻。口服成人2.5~5mg/次,3~4次/d,2岁以上儿童1.25~2.5mg/次,3~4次/d。
控制腹泻后应及时减量。偶见皮疹、恶心、眩晕、失眠、口干、腹部不适等不良反应。减量或停药后消失,过量可引起严重呼吸抑制及昏迷,长期服用可产生欣快感并成瘾。2岁以下小儿及肝功能异常者禁用。
3.思密达(smeta,双八面体蒙脱石)
是保护全消化道黏膜的止泻剂,此药为袋装。每袋主要成分是双八面体蒙脱石3g,主要作用是对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有较强的选择性固定抑制作用,对消化道黏膜有很强的覆盖能力,并通过与黏液糖蛋白相结合,修复黏膜,提高黏膜对攻击因子的屏障作用。口服,成人每次1袋,1天3次,根据情况连用3~5天。儿童<1岁,每天1包,分3次服;1~2岁,每天2包,分四次服;3岁及3岁以上,每天3包,分3次服。
本病为自限性疾病,多数预后良好。婴幼儿感染者病情一般较重,病死率高。近年口服补液(ors)的使用显着降低了因腹泻所致的死亡。
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