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贫血性心脏病怎么治疗呢?
2020年07月01日
心脏病是生活发病率非常高的疾病,心脏病带来的危害非常大,可导致患者随机性死亡,因此,患有心脏病的人士无不处在死亡的恐惧当中,心脏病当中较弱的是贫血性心脏病,这种类型的心脏病治疗难度低,可以彻底康复,下面就来看看贫血性心脏病怎么治疗呢?
1、病因治疗
心功能处于代偿者,视病情可给予补充铁剂(尤其是缺铁性贫血),如硫酸亚铁0.6~1.2g/d,为避免对胃肠道刺激,宜在餐后服用。此外,葡萄糖酸铁每日600mg,肌内注射山梨醇铁,每日1支(每支lml,含铁5%),连用7~14日;右旋糖酐铁50mg,肌内注射,每1~3日1次,直至贫血纠正。若因叶酸、维生素B12缺乏所致巨幼细胞贫血,则可补充叶酸10~20mg;每日3次,维生素B12100~500g,每日或隔日1次,肌内注射。
2、对症治疗
对于重度贫血性心脏病最有效措施是少量多次输血或输入浓集红细胞混悬液,每次输注150~200ml,每隔2~3日1次,切忌一次大剂量输入鲜血或浓集红细胞混悬液,以免诱发心力衰竭。输血前可先给予呋塞米20~40mg,以减少血容量,减轻因输血导致心脏容量负荷过重,输血后可采取半坐卧位,双下肢下垂,以减少回心血量。经多次输血后,血红蛋白达到70g/L时,心功能症状多能明显改善。
当贫血性心脏病发生心力衰竭时,紧急处理首选利尿剂和血管扩张剂,前者如呋塞米20~40mg,静脉注射,视病情可隔4~6小时再次静脉注射,有效和症状缓解后改口服;后者可选用卡托普利6.25~25mg,每日3次;若并有心绞痛者也可应用硝酸酯类或钙离子通道阻滞剂。由于贫血性心脏病属高排血量性心力衰竭,故强心剂洋地黄类和非洋地黄类正性肌力药物疗效欠佳,只有当利尿剂、血管扩张剂和适当少量多次输血无效时才用,一般宜用小剂量,因长期缺氧,心肌对洋地黄类正性肌力药物较为敏感,易发生过量和中毒。视病情可用快作用制剂如毛花苷C0.2~0.3mg,静脉注射,每日1次,或口服地高辛0.125mg,每日1次。
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