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淋巴穿刺需要注意什么问题?
2020年07月01日
众所周知,人的全身分布着淋巴结,因为细菌、病毒感染等诸多原因,有的人会出现淋巴结肿大的症状,因为原因非常复杂,所以为了查明病情,医学上经常会做淋巴穿刺,也就是淋巴结穿刺术,这是一种先进的检查方式,那么做淋巴穿刺要注意什么呢?
第一、方法
1.选择适于穿刺的部位,一般取肿大较明显的淋巴结。
2.常规消毒局部皮肤和术者手指。
3.术者以左手食指和拇指固定淋巴结,右手持10ml干燥注射器将针头直接刺入淋巴结内,深度依淋巴结大小而定,然后边拔针边用力抽吸,利用空针内的负压将淋巴结内的液体和细胞成分吸出。
4.固定注射器内栓拔出针头后将注射器取下,充气后再将针头内的抽出液喷射到玻璃片上制成均匀涂片,染色镜检。
5.术后穿刺部位用无菌纱布覆盖,并以胶布固定。
第二、注意事项
1.最好在饭前穿刺,以免抽出物中含脂质过多,影响染色。
2.若未能获得抽出物时,可将针头再由原穿刺点刺入,并可在不同方向连续穿刺,抽吸数次,只要不发生出血直到取得抽出物为止。
3.注意选择易于固定的部位,淋巴结不宜过小,且应远离大血管。
4.在作涂片之前要注意抽出物的外观性状。一般炎症抽出液色微黄;结核病变可见干酪样物,结核性脓液里黄绿色或乌灰色粘稠液体。
第三、准备
清洁盘,20ml注射器、7号或8号针头及无菌包1件,无菌生理盐水一小瓶,1%~2%利多卡因2~5ml,清洁玻片数张。
第四、适应证
淋巴结穿刺适用于淋巴结肿大,临床诊断不明确,须了解淋巴结病理改变者,尤其对结核、化脓性感染和肿瘤的诊断有帮助。
第五、淋巴回流
1.新的淋巴不断产生。
2.淋巴管壁上的平滑肌收缩。
3.淋巴管周围血管搏动。
4.胸腔负压。
5.淋巴周围肌肉收缩。
6.淋巴管内瓣膜的顺势开闭。
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