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怎么避免胎盘覆盖疤痕?
2020年07月01日
胎盘覆盖疤痕,这种情况一般叫做疤痕子宫,是指通过手术治疗以后遗留的子宫疤痕。经常出现在剖腹产手术,或者是流产手术当中。当女性再次怀孕的时候,疤痕子宫对健康的威胁是比较大的,很容易出现破裂,一旦出现破裂,会严重的威胁孕妇和胎儿的生命健康。
如何避免子宫手术创伤成为疤痕子宫?
1.倡导自然分娩。树立自然分娩的正确理念和信心,均衡饮食,适当运动,控制孕期体重增长及胎儿体重;减少对胎儿的刺激,减少胎儿脐带缠绕、脐带扭转、脐带打结等机会,尽量减少需要剖宫产的因素。
2.孕前慎做子宫肌瘤挖除手术。子宫肌瘤一般为良性肿瘤,生长速度慢,如果没有医学指征,不需手术,可长期随访观察。
疤痕子宫再次妊娠的注意事项
1.剖宫产或子宫损伤后,需间隔两年才能怀孕。通俗地讲,间隔两年后疤痕愈合更结实、牢靠,减少子宫破裂的风险。
2.减少子宫过度扩张的因素。注意控制胎儿体重,注意监测血糖情况,避免因血糖过高导致羊水过多。
3.孕中晚期,如果下腹坠痛或突发剧烈腹痛等情况,尽快到医院就诊。
疤痕子宫分娩问题
1.剖宫产术后的疤痕子宫。如果前次剖宫产为子宫下段剖宫产,产道正常,胎儿不大,胎位正常,有试产机会。但因为子宫破裂危及母儿生命,后果严重,长期以来,大多遵循“一次剖宫产,次次剖宫产”的原则。如果孕妇及家属有自然分娩的愿望,首先应充分了解自然分娩的风险,医生根据前次手术至此次妊娠的间隔时间、胎儿大小、胎位、胎儿入盆情况、子宫下段厚度等因素综合分析,产程过程中医生及助产士严密观察产程进展,一旦发现异常情况则急症行剖宫产术。如果没有很好的试产条件,则需放宽指征剖宫产。
2.子宫肌瘤挖除术后的疤痕子宫,需根据子宫肌瘤的大小、部位而定。如果子宫肌瘤小,位于浆膜下或位于子宫下段,有试产机会;如果肌瘤大,位于肌壁间或位于宫体部,则不能试产。
疤痕子宫可能发生疤痕部位妊娠,即孕卵着床于疤痕部位,胎盘覆盖疤痕,而疤痕组织血液供应差,胎盘向子宫肌层生长,就形成胎盘植入,有的胎盘植入甚至穿透膀胱。疤痕部位妊娠行人工流产时易于发生大出血,有的难以止血需要开腹手术;胎盘植入则可能于分娩时发生大出血,子宫切除风险很大。
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