大多数人都知道,痛风是引起关节疼痛的罪魁祸首,但是却并不知道引起痛风的罪魁祸首是什么,首先是尿酸高,当人的身体一旦出现尿酸高,就会导致痛风患者病情加重,这和身体的血液血流量,血液中的成分有很大的关系,长时间的通风会引起肿瘤,红斑,以及痛风频繁发作,导致关节运动损伤。早期需要及时的诊断治疗。
大家知道痛风的罪魁祸首是什么吗?
答案是尿酸,也就是说,痛风的发作主要和血尿酸过高有关。
绝大多数痛风患者都会至少在一段时期内表现出高尿酸血症。一般说来,血尿酸浓度愈高、持续时间越久,就越容易患痛风,痛风的症状也越重,比如有人统计发现血尿酸浓度持续高于540微摩尔/升,约70%~90%会出现痛风发作,因此,高尿酸血症是痛风的重要生化特征,血尿酸增高是诊断痛风的最重要根据。
另一方面,虽然大多数痛风发作患者的血尿酸值都明显超过正常(420微摩尔/升),但并不是所有的高尿酸血症患者都会出现痛风症状,90%的高尿酸血症患者没有痛风发作症状,被称为无症状性高尿酸血症;而部分患者在痛风急性发作时血尿酸值在正常范围,甚至有报道血尿酸不高的痛风患者占所有痛风患者的一半以上。
因此,既不能因为血尿酸正常就排除痛风性关节炎的诊断,也不能把所有的血尿酸增高的患者诊断为痛风;应该结合患者的病史、症状、体征和其他检查结果,作出正确的判断。
特别值得注意的是,目前高尿酸血症的人很多,有些人可能因为其他原因引起关节肿痛,但其平时也有高尿酸血症,此时不能贸然就认为关节痛是痛风发作,应该结合其他表现,排除肿瘤、系统性红斑狼疮等疾病.。
痛风早期诊断
1.临床诊断急性痛风的标准:反复发作的急性关节炎,伴有血尿酸增高,秋水仙碱和痛风清治疗有效,即在关节炎急性发作的数小时内,每1~2小时秋水仙碱0.5~1mg,如果是急性痛风,一般在服药2~3次后,关节立即不痛,从寸步难行到可以行走。
2.美国风湿病协会提出的标准:关节液中有特异的尿酸盐结晶体,或有痛风石,用化学方法或偏振光显微镜观察证实有尿酸盐结晶。上述三项符合一项者即可确诊。具备下列临床、实验室检查和X线征象等12条中的6条者,可确诊为痛风:
⑴1次以上的急性关节炎发作。⑵炎症表现在1天内达到高峰。⑶单关节炎发作。⑷观察到关节发红。⑸第一跖趾关节疼痛或肿胀。⑹单侧发作累及第一跖趾关节。(7)单侧发作累及跗骨关节。⑻可疑的痛风石。⑼高尿酸血症。⑽关节内非对称性肿大X线检查。⑾骨皮质下囊肿不伴有骨质糜烂。⑿关节发作期间,关节液微生物培养阴性。⒀典型的痛风足,即第一跖趾关节炎,伴关节周围软组织肿。
大家知道痛风的罪魁祸首是什么吗?
答案是尿酸,也就是说,痛风的发作主要和血尿酸过高有关。
绝大多数痛风患者都会至少在一段时期内表现出高尿酸血症。一般说来,血尿酸浓度愈高、持续时间越久,就越容易患痛风,痛风的症状也越重,比如有人统计发现血尿酸浓度持续高于540微摩尔/升,约70%~90%会出现痛风发作,因此,高尿酸血症是痛风的重要生化特征,血尿酸增高是诊断痛风的最重要根据。
另一方面,虽然大多数痛风发作患者的血尿酸值都明显超过正常(420微摩尔/升),但并不是所有的高尿酸血症患者都会出现痛风症状,90%的高尿酸血症患者没有痛风发作症状,被称为无症状性高尿酸血症;而部分患者在痛风急性发作时血尿酸值在正常范围,甚至有报道血尿酸不高的痛风患者占所有痛风患者的一半以上。
因此,既不能因为血尿酸正常就排除痛风性关节炎的诊断,也不能把所有的血尿酸增高的患者诊断为痛风;应该结合患者的病史、症状、体征和其他检查结果,作出正确的判断。
特别值得注意的是,目前高尿酸血症的人很多,有些人可能因为其他原因引起关节肿痛,但其平时也有高尿酸血症,此时不能贸然就认为关节痛是痛风发作,应该结合其他表现,排除肿瘤、系统性红斑狼疮等疾病.。
痛风早期诊断
1.临床诊断急性痛风的标准:反复发作的急性关节炎,伴有血尿酸增高,秋水仙碱和痛风清治疗有效,即在关节炎急性发作的数小时内,每1~2小时秋水仙碱0.5~1mg,如果是急性痛风,一般在服药2~3次后,关节立即不痛,从寸步难行到可以行走。
2.美国风湿病协会提出的标准:关节液中有特异的尿酸盐结晶体,或有痛风石,用化学方法或偏振光显微镜观察证实有尿酸盐结晶。上述三项符合一项者即可确诊。具备下列临床、实验室检查和X线征象等12条中的6条者,可确诊为痛风:
⑴1次以上的急性关节炎发作。⑵炎症表现在1天内达到高峰。⑶单关节炎发作。⑷观察到关节发红。⑸第一跖趾关节疼痛或肿胀。⑹单侧发作累及第一跖趾关节。(7)单侧发作累及跗骨关节。⑻可疑的痛风石。⑼高尿酸血症。⑽关节内非对称性肿大X线检查。⑾骨皮质下囊肿不伴有骨质糜烂。⑿关节发作期间,关节液微生物培养阴性。⒀典型的痛风足,即第一跖趾关节炎,伴关节周围软组织肿。