华宇健康
心率过缓是什么原因?
2020年07月01日
心率过缓的患者在平时多半都是由于生理性,全身性和不良用药造成的,患者的心动过缓,不光会导致在睡眠的时候出现障碍,运动时间久后出现恶心呕吐的症状,患者还会伴有全身的疾病,严重的会引起甲亢,甲状腺功能减退,流行性感冒,黄疸,颅内压力升高的症状,因此在平时要及时诊断。
病因
可由生理性、全身性、药物性或心脏血管性疾病疾病所引起。
1、生理性:正常人,特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者,可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球,按压颈动脉窦,呕吐,血管抑制性晕厥等,可引起窦性心动过缓。
2、全身性疾病:流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。
3、药物性:一些药物像β-受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、异搏定、新斯的明、麻醉药等,可引起窦性心动过缓。
4、心脏血管性疾病:急性心肌梗塞,心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结,慢性缺血性心脏病,窦房结炎症,窦房结动脉的血栓、扩张、炎症,某些心肌病如淀粉样变性,法鲁氏四联症或大血管错位术后,微生物累及心脏,出血进入窦房结,家族性窦性心动过缓,累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等,均可导致心动过缓的发生。
诊断依据:
心电图显示窦性P波,P波速率低于每分种60次,PR间期大于0.12秒。
1、对于没有心脏不舒服的人,脉搏在50~60次/分,这种窦性心动过缓多为生理性,即为正常现象,不用担心会影响健康,也不用治疗。
2、对于心脏有不舒服的人,注意数平时平静时的脉搏数,再数心脏不舒服时的脉搏数,如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少,就说明你的不舒服是心动过缓引起,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。你也可以先检查24小时心电图,看看心率最慢有多少。如果心脏的快慢有心脏不舒服没有关系,脉搏在50~60次/分,则说明不用治疗心动过缓,但需要做其它检查,来确诊你是不是有心脏病。
鉴别诊断:
1、心律不齐:是由于心脏病变导致心脏博动异常的病理现。多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。
2、心率增快:不同年龄的人,心率是不同的,年龄越小,心率越快,若心率超过正常范围,就称为心率过快。家长一般都知道,正常人在运动或体力劳动之后,心率会加快。孩子亦是这样,特别在受惊吓或哭闹时,更是如此。
3、极速型心率:成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,称为心率快,速率常在每分钟101-160次之间。心率快开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢。
4、正弦胎心率:胎儿电子监护时胎心率呈正弦曲线胎心率(SinusoidalFetalHeartRate,SFHR)。SFHR的诊断标准:(1)胎心率基线稳定在120~160次/min,规律波动。(2)振幅5~15次/min.(3)频率2~5周期/mino(4)短期变异呈固定不变或平坦型。(5)正弦曲线波在基线上下波动。(6)无正常胎心率变异或反应。(7)持续10min以上。
治疗护理
对于有症状的心动过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。
在心动过缓急性发作时,除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外,可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者,药物提高心率效果不明显,尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者,应置入临时心脏起搏器。
在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后,如果患者的心动过缓症状不能逆转,则需要置入心脏起搏器。心脏起搏器有火柴盒大小,重量在25—50克之间。脉冲发生器埋在上胸部的皮下,起搏导线经静脉血管送入心脏。起搏器按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏,使心脏产生有效收缩,从而提高心率,缓解或消除病人的症状,挽救生命。
相关推荐
心率过缓怎么办
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 心率过缓要寻找导致心率过缓的原因。比如,甲状腺功能减低导致的心率过缓,服用优甲乐,改善甲状腺功能以后,心率就可以恢复到正常范围。因此找到心率过缓的原因很重要。常见的导致心率过缓的病因包括甲状腺功能减低症,电解质紊乱,心肌炎,急性心肌梗死等。另外,还可以进行阿托品实验和食道调搏检查,了解心脏本身有无兴奋传导异常情况。目前可以服用参松养心胶囊3粒,一日3次,对症治疗。
呼吸困难心率过缓
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 心率过缓是不少人都存在着的一种身体问题,一般情况下,静息心率低于60次,都是属于心率过缓。而心率过缓
心率过缓调理办法是什么
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 在做体检时往往心电图是必不可少的一项检查,正常人的心律一般在60到100之间,如果做心电图时发现心律
心率过缓如何运动?
陆华 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 心率过缓是心律失常的心动过慢的一种,正常人的心跳是每分钟60到100之间,如果低于这个指数就是心律过缓,如果高于这个值就是心律过快。心律过缓伴随头晕、乏力、精神萎靡不正,病情严重者会发生晕阙。但并不是所有的心律失常都是有害的,可以通过发作的诱因、起病的快慢、持续时间、伴随的症状和血压情况可以分辨出有害还是无害。例如运动后会导致心率加快,这其实是无害的。关于心率过缓如何运动以及运动时心率正常范围值等相关问题,下面我们有请暨南大学附属第一医院副主任医师陆华为我们详细讲解。
做完支架心率过缓
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 人的心脏是人体最重要的部分。停止了心脏的跳动,那么整个人也就意味着死亡。所以一旦发生心脏疾病是完全不
心率过缓如何锻炼
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 心动过缓,应当首先区分心动过缓的种类是正常的心动过缓,还是病理性状态下的心能过缓。如果心率是窦性心率,心率<60次/分,没有器质性的心脏病,称为生理性的心动过缓,这些人的体格一般比较好,有些人是运动员,他们心率比较慢,心脏的供血能够保证周围脏器的供血的需求,可以从事比较剧烈的运动,比如各种球类,各种强度比较大的体育活动等等,它一般不受限制。 如果是病理状态下的心动过缓,比如病窦综合征或房室传导阻滞造成的心动过缓,一般不适合比较剧烈的、强度比较大的运动,可以进行一些强度相对比较小的有氧运动,比如散步、慢走或者打太极拳,一般不受什么限制。尤其是应当避免能够引起体位明显变化的一些运动,比如仰卧起坐、由蹲位快速转为立位的一些运动,应当尤其避免,以免体位变化比较剧烈时造成脑的供血不足,出现头晕、晕厥、黑蒙,比较重时,可有生命危险。
心率过缓吃什么中成药
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 我们了解一切正常人的心率是每分六七十次,但是一些人的心率显著小于这一数据,有的人仅有三四十次,这在临
心率过缓会怎么办
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 心脏健康对人们的身体来说是极为重要的因素,因为心脏是血液循环的动力基础,一旦心脏出现问题就会对血液的
心率过缓的禁忌
贾秋菊 副主任医师 丹东市第一医院
三甲
[回答] 大家都知道心脏在人体中存在是靠正常的频率跳动存在的,心脏在人体中的主要作用是提供血液给人体的各个部位
高血压与心率过缓
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 高血压是一种比较严重的疾病,对于患者而言,也是有着一定的风险性的,如果在高血压的同时,还存在着心率过
已经到底了