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半月板囊肿的病因是什么?
2020年07月01日
半月板是存在膝关节的纤维软骨组织,如果半月板出现囊肿的情况,对于患者来说可能连走路都会影响。半月板囊肿多数会出现在年轻人和运动员身上,半月板囊肿的原因大体上可以分为两种,半月板损伤和半月板内部病变等等。半月板那囊肿的出现,患者的发病部位一定会感觉疼痛和压痛。
半月板囊肿的病因:
1、半月板损伤,可以造成半月板组织内的挫伤和积血,或在半月板层裂损伤处有滑膜细胞被阻于其内,并有黏液分泌,逐渐增大后形成囊肿。这是半月板囊肿形成的主要原因。
2、半月板内部变性、局部坏死和黏液退变,首先可在半月板内形成微小囊泡,随着病变进一步发展,在内半月板逐渐形成向外侧的囊状突起,最终形成半月板层裂损伤和半月板囊肿。
临床表现:
慢性关节疼痛,劳累或久走后疼痛、深蹲痛、上下楼痛,休息时减轻甚至消失,可伴夜间疼痛,部分患者还有等表现。有的患者可出现半月板撕裂的典型特征,如关节交锁、打软腿和弹响等。
体检:
部分病人在关节间隙能见到明显的肿块,一般伸膝时增大,屈膝则变小,甚至消失。关节间隙触及肿物,质地为硬韧囊性感,可伴压痛;也常可出现半月板损伤的体征。
辅助检查:
主要依靠B超及MRI检查,这两项检查均为无创操作,对诊断半月板囊肿的灵敏度及特异度均较高。
诊断:
1、膝关节外伤史。
2、膝关节疼痛伴局部肿物。
3、查体关节隙可及肿物,伴压痛;常可出现半月板损伤体征。
4、MRI是诊断膝关节半月板囊肿的最佳手段。
4、确诊依靠关节镜检。
治疗:
如明确半月板囊肿合并半月板损伤,最佳治疗方案为关节镜手术。关节镜下可以探查半月板情况,除了清理囊肿外,还可一并处理半月板损伤,包括半月板成形或缝合术。如果只行单纯囊肿切除,而不同时处理半月板损伤,术后可能会遗留症状,且极易导致囊肿复发。
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