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乳白色小便是哪些疾病的信号
2020年07月01日
早上迷迷糊糊起床来,只觉得尿意盎然,来到洗手间,开闸放水,正畅快淋漓的时候,冷不丁瞄到自己的“泻火茶”怎么变成了“浓酒酿”,惊出一身冷汗。遇到此类情况大可不必如此惊慌失措,正确的理解身体发出这些信号,有效的治疗以及调整才是我们适当的行为。小便是乳白色液体的原因有很多,下面文章就为您讲解一下小便是乳白色的表现,成因以及缓解方式等等。
一、临床表现
临床上常见的尿白有以下三种情况:
1、结晶尿:尿色白,好像石灰水样,常在尿末出现。尿白者尿道略有不适,偶然有肾绞痛发生。
正常的尿液中含有许多有机或无机物质,一般呈溶解状态,所以尿液是澄清透明的。如果这些物质含量较多,呈饱和状态,就会沉淀下来,形成结晶尿。
结晶尿不是疾病,平时只要注意多喝水,保持足够的尿量,就不会出现。
2、脓尿:尿色白,好像淘米水一样。
常悬浮有絮状物,静置后有较多白色沉淀物。此类尿白者常常伴有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅、腰痛、发烧等症状。可能出现脓尿的疾病有肾结核、肾积脓或因梗阻、异物引起的尿路感染。此时,患者应到医院做进一步检查,确定感染部位和原因,进行针对性的治疗。
3、乳糜尿:尿色白,好像牛奶一样,有时混有白色凝块或血液。劳累或吃高脂肪食物时尿白明显,休息或吃低脂肪性食物时,尿白变浅或尿液澄清。
此症状意味着体内淋巴管有病变,通过淋巴管造影检查,可以确定病变部位。
一般采用中药或手术方法治疗。
二、乳糜尿原因
乳糜尿的病因有两大类:
①非寄生虫性,如结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结,造成破坏或阻塞,较为罕见。
②寄生虫性,绝大多数由于丝虫病所致。现今认为乳糜尿系班氏丝虫常见并发症,可发生于急性期及慢性期;国内资料证明马来丝虫病亦可有乳糜尿与鞘膜积液、精索炎等阴囊内并发症,但为数极少。
三、乳糜尿检查
1.详询有无丝虫病流行区居住史、或肿瘤、结核、胸腹部外伤等病史,反复发作的乳白色尿、伴血尿,是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重,有无其它丝虫病症状,经过何种治疗,疗效如何。
2.尿常规检查及乳糜试验,以区别磷酸盐尿及脓尿,乳糜试验阴性者可服脂肪餐作诱发试验。
3.取血及尿检查微丝蚴。
4.膀胱镜检查,观察输尿管口是否喷出乳糜尿,注意乳糜尿来自何侧。
5.淋巴造影观察淋巴管与尿路的通道。
四、乳白色尿的鉴别诊断
1.脓尿:泌尿生殖系感染出现脓尿时,尿液呈乳白色浑浊状,甚至伴脓块,表面上酷似乳糜尿。但脓尿病人常有泌尿生殖系感染史,有明显尿路刺激症状。尿常规检查可见大量的脓细胞与白细胞。尿液静置后无上浮脂滴,尿乳糜试验阴性。同时,尿细菌培养计数105/ml。
2.结晶尿:尿液排出时较清亮,而静置后呈乳白色混浊。此类病人常无泌尿系统症状,尿液镜检可见较多的结晶,以草酸盐、尿酸盐、磷酸盐为主。尿液静置后无上浮脂滴,乳糜试验阴性。
3.蛋白尿:尿液中蛋白质含量较多时可呈浑浊状,有泡沫。但此类病人常有急、慢性肾病史,且伴有水肿、高血压等症状。尿沉渣镜检可见许多红、白细胞和管型,24h尿蛋白定量为1.0~3.5g。
五、缓解方法
1.若血液检查证明有丝虫病,应予药物治疗。
2.发作期间应取头低脚高位卧床休息,并给予低脂肪、高蛋白、高维生素饮食。
3.乳糜块引起尿道梗阻时,可经膀胱镜冲洗。
4.1%~2%硝酸银溶液5m1灌洗肾盂,保留2~3min后再以生理盐水冲洗,间隔1~2周施行1次。
5.中草药治疗常以荠菜为主,加用赤芍、篇蓄、黄精、萆薜、凤尾草、碧玉散,可泡饮或煎服。
6.反复发作病情严重、且经上述治疗无效者,可施行手术治疗,包括肾蒂周围淋巴管剥脱结扎术、腰干淋巴管―精索内静脉(或卵巢静脉)吻合术。
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