很多人不知道胎盘残留是什么意思,通常情况下,女性生完孩子之后,胎盘会在5到10分钟时间内出来,但如果胎盘没有完全排出来,有一部分留在女性的子宫里面,这就称为胎盘残留了,这对女性的健康危害很大,比如会造成子宫出血,另外还有诸多症状。
第一、临床表现
如果血性恶露持续2周以上,量多,常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留;如果分娩1个月后恶露不净,同时伴有秽臭味或腐臭味,或伴有腹痛、发热,则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染;如果伴有大量出血,子宫大而软,常提示子宫复旧不良。
第二、病因
可因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。
第三、诊断
1.产后3周,阴道仍有红色恶露排出。
2.如恶露有臭味,或伴有低热、下腹疼痛、子宫复旧不良,或子宫有触痛,则有宫腔感染。
3.B超检查子宫复旧不良,宫腔内有组织时,为胎盘或胎盘残留。
第四、并发症
1.胎盘粘连
多表现为第三产程延长或出血。第三产程的长短与产后出血发生率有明显关系。当第三产程时间超过10分钟,产后失血量明显增加,而超过20分钟时失血量增加更为明显。
2.胎盘剥离后滞留
多因子宫收缩乏力,产妇体弱腹肌收缩不良或膀胱充盈,以致胎盘虽已全部从子宫壁剥离,但滞留于子宫腔内,进一步影响子宫收缩而出血。
第五、治疗
1.如果情况不严重或暂时没发生异常情况可使用缩宫剂和抗生素。
2.若胎盘有粘连或排出的胎盘有缺损,应做人工剥离胎盘术,取出胎盘或残留的胎盘组织,若取出残留的胎盘有困难,可用大号钝刮匙刮宫清除。若胎盘嵌顿在狭窄环以上,手取有困难时,可在全麻下,用手指扩张取出。
3.按病因进行有效止血措施的同时,必须积极进行休克的防治。
4.预防感染。产妇因失血过多,可使机体的抵抗力降低,而发生产褥感染,甚至败血症而危及生命。故产后应予大量抗菌素,并积极纠正贫血,加强营养。
第一、临床表现
如果血性恶露持续2周以上,量多,常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留;如果分娩1个月后恶露不净,同时伴有秽臭味或腐臭味,或伴有腹痛、发热,则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染;如果伴有大量出血,子宫大而软,常提示子宫复旧不良。
第二、病因
可因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。
第三、诊断
1.产后3周,阴道仍有红色恶露排出。
2.如恶露有臭味,或伴有低热、下腹疼痛、子宫复旧不良,或子宫有触痛,则有宫腔感染。
3.B超检查子宫复旧不良,宫腔内有组织时,为胎盘或胎盘残留。
第四、并发症
1.胎盘粘连
多表现为第三产程延长或出血。第三产程的长短与产后出血发生率有明显关系。当第三产程时间超过10分钟,产后失血量明显增加,而超过20分钟时失血量增加更为明显。
2.胎盘剥离后滞留
多因子宫收缩乏力,产妇体弱腹肌收缩不良或膀胱充盈,以致胎盘虽已全部从子宫壁剥离,但滞留于子宫腔内,进一步影响子宫收缩而出血。
第五、治疗
1.如果情况不严重或暂时没发生异常情况可使用缩宫剂和抗生素。
2.若胎盘有粘连或排出的胎盘有缺损,应做人工剥离胎盘术,取出胎盘或残留的胎盘组织,若取出残留的胎盘有困难,可用大号钝刮匙刮宫清除。若胎盘嵌顿在狭窄环以上,手取有困难时,可在全麻下,用手指扩张取出。
3.按病因进行有效止血措施的同时,必须积极进行休克的防治。
4.预防感染。产妇因失血过多,可使机体的抵抗力降低,而发生产褥感染,甚至败血症而危及生命。故产后应予大量抗菌素,并积极纠正贫血,加强营养。