刚出生的婴儿,难免会出现一些发育畸形的情况,比如有些婴儿会出现足外翻,这是一种常见的畸形,通常孩子一出生就能发现这个问题,这时候孩子的骨骼还非常软,所以这个问题完全可以解决,但是一定要抓紧时间治疗,越早治疗效果越好。
第一、治疗程序
1、从出生后即开始,愈早治疗,效果愈好。治疗方法根据年龄和畸形程度而不同。
2、手法矫正法:一般适宜6个月以内或较轻型者。从出生后即开始,愈早愈好。由医师教会母亲或带领患儿,先矫正足前部内收,再矫正距骨下关节内翻,然后矫正踝关节的跖屈。手法应轻柔,以免损伤骨骺。每种矫正位置保持10秒钟,每次10—15分钟。每日运算元次,一般主张喂奶前进行。
3、石膏管形外固定矫正:适应于3月—1岁每2—3月更换一次。
4、手术治疗,适用于6个月以上,手法无法矫正者。术式按年龄而异。
(1)足内后侧软组织松解术,适用于6个月至6岁患儿。
(2)足外侧柱缩短术,适应于畸形严重3岁以上患儿,在足内侧、后侧软组织松解术同时,行跟骰关节骰骨或跟骨楔形切除,或行跟骨外侧楔形截骨术。
(3)三关节融合术,适应于12岁以上畸形严重之患者。
第二、辅助检查
1、先天性马蹄内翻足诊断不难,X线摄片是必备之检查专案;
2、如果住院手术治疗,血常规等三项常规检查是必要的,视病儿情况可酌情考虑B项检查。
疗效评价
1、治愈:足部畸形基本纠正,功能基本恢复,手术后伤口愈合。
2、好转:经手法治疗或手术,畸形大部分纠正。
3、未愈:畸形无改善。
专家提示
先天性马蹄内翻足是足部常见畸形。出生后即可发现,随年龄增大而加重。发现此病,应从出生日开始治疗,愈早愈好。早期以手法按摩矫正为主,3个月后需行长腿屈膝石膏管形矫形术,1岁以后(现有主张6个月后)需手术治疗。术后需加用矫形支具,定期门诊检查,直至14岁以后,以防复发。
第三、诊断依据
1、婴儿出生后即有一侧或双侧足部跖屈内翻畸形。
2、足前部内收内翻,距骨跖屈,跟骨内翻跖屈,跟腱,跖筋膜挛缩。前足变宽,足跟变窄小,足弓高。外踝偏前突出,内踝偏后且不明显。
3、站立行走时跖外缘负重,严重时足背外缘负重,负重区产生滑囊炎和胼胝。
4、单侧畸形,走路跛行,双侧畸形,走路摇摆。
5、X线摄片:距骨与第一跖骨纵轴线交叉成角大于15°,跟骨跖面和距骨纵轴线夹角小于30°。
第一、治疗程序
1、从出生后即开始,愈早治疗,效果愈好。治疗方法根据年龄和畸形程度而不同。
2、手法矫正法:一般适宜6个月以内或较轻型者。从出生后即开始,愈早愈好。由医师教会母亲或带领患儿,先矫正足前部内收,再矫正距骨下关节内翻,然后矫正踝关节的跖屈。手法应轻柔,以免损伤骨骺。每种矫正位置保持10秒钟,每次10—15分钟。每日运算元次,一般主张喂奶前进行。
3、石膏管形外固定矫正:适应于3月—1岁每2—3月更换一次。
4、手术治疗,适用于6个月以上,手法无法矫正者。术式按年龄而异。
(1)足内后侧软组织松解术,适用于6个月至6岁患儿。
(2)足外侧柱缩短术,适应于畸形严重3岁以上患儿,在足内侧、后侧软组织松解术同时,行跟骰关节骰骨或跟骨楔形切除,或行跟骨外侧楔形截骨术。
(3)三关节融合术,适应于12岁以上畸形严重之患者。
第二、辅助检查
1、先天性马蹄内翻足诊断不难,X线摄片是必备之检查专案;
2、如果住院手术治疗,血常规等三项常规检查是必要的,视病儿情况可酌情考虑B项检查。
疗效评价
1、治愈:足部畸形基本纠正,功能基本恢复,手术后伤口愈合。
2、好转:经手法治疗或手术,畸形大部分纠正。
3、未愈:畸形无改善。
专家提示
先天性马蹄内翻足是足部常见畸形。出生后即可发现,随年龄增大而加重。发现此病,应从出生日开始治疗,愈早愈好。早期以手法按摩矫正为主,3个月后需行长腿屈膝石膏管形矫形术,1岁以后(现有主张6个月后)需手术治疗。术后需加用矫形支具,定期门诊检查,直至14岁以后,以防复发。
第三、诊断依据
1、婴儿出生后即有一侧或双侧足部跖屈内翻畸形。
2、足前部内收内翻,距骨跖屈,跟骨内翻跖屈,跟腱,跖筋膜挛缩。前足变宽,足跟变窄小,足弓高。外踝偏前突出,内踝偏后且不明显。
3、站立行走时跖外缘负重,严重时足背外缘负重,负重区产生滑囊炎和胼胝。
4、单侧畸形,走路跛行,双侧畸形,走路摇摆。
5、X线摄片:距骨与第一跖骨纵轴线交叉成角大于15°,跟骨跖面和距骨纵轴线夹角小于30°。