一旦出现颈椎关节脱位,患者会出现剧烈的疼痛,颈椎会受到严重损伤,而导致颈椎关节脱位的原因有很多,比如一些人从事高空作业,不小心从高空跌落的话,撞击到头部之后就容易损伤颈椎,另外,如果被重物砸到颈椎的话,也会出现颈椎关节脱位,值得一提的是,现在很多人使用颈椎的方式不当,如果颈椎长期处于扭曲状态,也有可能会出现关节脱位,这种疾病会让患者痛苦不堪,所以平时要保护好颈椎。一旦出现颈椎关节脱位,患者会出现以下诸多症状。
第一、症状
颈椎双侧关节突关节脱位的症状:
头颈部剧痛头颈部活动受限颈椎痛神经根损伤瘫痪
(1)局部表现
颈部呈强迫体位,由于小关节交锁,头颈被迫前屈位,并弹性固定,头颈部剧痛,主要由于脱位状态时,关节周围软组织所受的拉应力和张应力大增,使疼痛加剧,由于疼痛及受伤节段的力学异常,颈部肌肉明显痉挛;头部不能被动活动;颈部压痛广泛。
(2)神经脊髓损伤症状
表现为相应节段的症状,如四肢瘫,下肢瘫或不完全性瘫痪,有神经根损伤者,表现该神经根分布区域皮肤过敏,疼痛或感觉减退。
第二、治疗
1.牵引治疗
牵引通常可以复位,但不必使用颅骨牵引,枕颌带牵引就足以复位。牵引时,取头颅正中位,重量2~3kg。拍片证实复位后,持续牵引3周。由于复位后存在严重不稳倾向,极易再发脱位,因此复位后应以头颈胸石膏固定,为期2~3个月。拆石膏后再以颈部支架维持一段时间。手法复位并不足取,若必须做,则需谨慎操作,防止加重损伤。
2.手术治疗
急性期不主张手术。如在后期仍然存在损伤节段的不稳定或伴有迟发性脊髓或神经根压迫症者,应手术治疗。取颈前路间盘摘除、减压及植骨融合术。若有脊髓压迫,应施行扩大减压和植骨固定术。
第三、诊断
急性期侧位X线片可能无异常征象。若小关节仍维持在半脱位状态时,侧位片可显示关节的排列异常。有时可以应用伸、屈位动力性摄片以显示损伤节段的不稳定。在拍摄伸屈位片时,患者俯卧或仰卧于拱型支架上,当发现有椎间移位后,可确诊。急性期行侧位X线片如无异常发现,有可能为颈肌保护性痉挛掩盖了脱位,可暂予颈托保护,伤后一周再行X线检查,有可能发现迟发脱位。
除X线片以外,也可利用云纹图来观察和判断有无颈椎不稳。
第一、症状
颈椎双侧关节突关节脱位的症状:
头颈部剧痛头颈部活动受限颈椎痛神经根损伤瘫痪
(1)局部表现
颈部呈强迫体位,由于小关节交锁,头颈被迫前屈位,并弹性固定,头颈部剧痛,主要由于脱位状态时,关节周围软组织所受的拉应力和张应力大增,使疼痛加剧,由于疼痛及受伤节段的力学异常,颈部肌肉明显痉挛;头部不能被动活动;颈部压痛广泛。
(2)神经脊髓损伤症状
表现为相应节段的症状,如四肢瘫,下肢瘫或不完全性瘫痪,有神经根损伤者,表现该神经根分布区域皮肤过敏,疼痛或感觉减退。
第二、治疗
1.牵引治疗
牵引通常可以复位,但不必使用颅骨牵引,枕颌带牵引就足以复位。牵引时,取头颅正中位,重量2~3kg。拍片证实复位后,持续牵引3周。由于复位后存在严重不稳倾向,极易再发脱位,因此复位后应以头颈胸石膏固定,为期2~3个月。拆石膏后再以颈部支架维持一段时间。手法复位并不足取,若必须做,则需谨慎操作,防止加重损伤。
2.手术治疗
急性期不主张手术。如在后期仍然存在损伤节段的不稳定或伴有迟发性脊髓或神经根压迫症者,应手术治疗。取颈前路间盘摘除、减压及植骨融合术。若有脊髓压迫,应施行扩大减压和植骨固定术。
第三、诊断
急性期侧位X线片可能无异常征象。若小关节仍维持在半脱位状态时,侧位片可显示关节的排列异常。有时可以应用伸、屈位动力性摄片以显示损伤节段的不稳定。在拍摄伸屈位片时,患者俯卧或仰卧于拱型支架上,当发现有椎间移位后,可确诊。急性期行侧位X线片如无异常发现,有可能为颈肌保护性痉挛掩盖了脱位,可暂予颈托保护,伤后一周再行X线检查,有可能发现迟发脱位。
除X线片以外,也可利用云纹图来观察和判断有无颈椎不稳。