所谓的眼皮下垂,其实就是指人的上眼皮往下垂了,上眼睑可能抬不起来,或者部分的抬不起来,这样就会遮盖过多的眼角膜,这时候人的眼睛看起来更小,导致该症状的原因很多,有的人是遗传而来的,很多患者是因为出现了眼部肿瘤,眼睛炎症,或者眼睛受到外力撞击之后受伤等等。无论如何,眼皮下垂不仅会影响人的外貌形象,还会影响眼睛的健康,所以要引起重视,调整好个人情绪,积极治疗非常重要,根据具体的病因,下面详细介绍治疗方式。
第一、眼皮下垂治疗
1.糖尿病引致
确诊后及时给予降糖、营养神经的药物和活血中药治疗。
2.颅内动脉瘤引致
是一侧性、突然的眼睑下垂,瞳孔散大。若伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等,很可能是动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血,应立即到医院神经科抢救治疗。
3.脑干病变引致
患者一侧眼睑下垂、瞳孔散大,另一侧上下肢麻木、无力。儿童常发于脑干肿瘤,老年人则多发于脑血管病,核磁共振检查可确诊。
4.重症肌无力引致
眼睑下垂发展较缓慢,先是一只眼,后继发另一只眼。临床症状表现晨轻暮重,一天之内有较明显的波动性。新斯的明试验、重复电刺激和乙酰胆碱受体抗体测定可确诊。确诊后应积极采用免疫抑制疗法,合并胸腺瘤者应评估手术。
5.先天性眼睑下垂
应手术矫正。胎儿在出生时即可发现眼睑下垂,大多数为单侧,也可为双侧。这种眼睑随着年龄增长只适宜手术矫正。
第二、检查
1.测量睑裂高度
国人睑裂高度为7.41~8.92mm,因年龄不同,睑裂高及眼球关系有很大差异。
2.提上睑肌功能测定
需患者睁眼向前平视及向上、向下注视,分别测量睑裂高度,并观察睑裂与眼球关系。记录上睑上举持续时间,以判定提上睑肌功能。为避免睑裂开大时受额及皱眉肌的影响,在检查时应先用两拇指紧压患者眉弓,再使患者向各方向注视,记录睑裂高度。上睑完全不能上举者为完全下垂,能轻度上举者为不完全下垂。术前应将患者向各方向注视留影以作参考。
3.Tensilon试验
若怀疑有重症肌无力,应作Tensilon试验。若日终下垂加重且患者为老年人,则可能有老年性下垂,同时有肌无力。
第三、鉴别诊断
1.眼睑松弛
眼睑松弛综合征又称眼睑松解症、萎缩性眼睑下垂,是一种少见的眼睑疾病,以青少年反复发作性眼睑水肿为特征,有眼睑皮肤变薄,弹性消失,皱纹增多,色泽改变,可并发泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短等临床表现。因眼睑松弛综合征影响眼睑部容貌,是患者要求治疗的主要原因。对其临床表现、发病机制的了解有助于采用合适的方法进行治疗。
2.眼睑外翻
是睑缘离开眼球、向外翻转的反常状态。轻者睑缘于眼球离开,重者暴露睑结膜,甚至眼睑全部外翻。同时也应该注意鉴别先天性和后天性的眼睑下垂。
第一、眼皮下垂治疗
1.糖尿病引致
确诊后及时给予降糖、营养神经的药物和活血中药治疗。
2.颅内动脉瘤引致
是一侧性、突然的眼睑下垂,瞳孔散大。若伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等,很可能是动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血,应立即到医院神经科抢救治疗。
3.脑干病变引致
患者一侧眼睑下垂、瞳孔散大,另一侧上下肢麻木、无力。儿童常发于脑干肿瘤,老年人则多发于脑血管病,核磁共振检查可确诊。
4.重症肌无力引致
眼睑下垂发展较缓慢,先是一只眼,后继发另一只眼。临床症状表现晨轻暮重,一天之内有较明显的波动性。新斯的明试验、重复电刺激和乙酰胆碱受体抗体测定可确诊。确诊后应积极采用免疫抑制疗法,合并胸腺瘤者应评估手术。
5.先天性眼睑下垂
应手术矫正。胎儿在出生时即可发现眼睑下垂,大多数为单侧,也可为双侧。这种眼睑随着年龄增长只适宜手术矫正。
第二、检查
1.测量睑裂高度
国人睑裂高度为7.41~8.92mm,因年龄不同,睑裂高及眼球关系有很大差异。
2.提上睑肌功能测定
需患者睁眼向前平视及向上、向下注视,分别测量睑裂高度,并观察睑裂与眼球关系。记录上睑上举持续时间,以判定提上睑肌功能。为避免睑裂开大时受额及皱眉肌的影响,在检查时应先用两拇指紧压患者眉弓,再使患者向各方向注视,记录睑裂高度。上睑完全不能上举者为完全下垂,能轻度上举者为不完全下垂。术前应将患者向各方向注视留影以作参考。
3.Tensilon试验
若怀疑有重症肌无力,应作Tensilon试验。若日终下垂加重且患者为老年人,则可能有老年性下垂,同时有肌无力。
第三、鉴别诊断
1.眼睑松弛
眼睑松弛综合征又称眼睑松解症、萎缩性眼睑下垂,是一种少见的眼睑疾病,以青少年反复发作性眼睑水肿为特征,有眼睑皮肤变薄,弹性消失,皱纹增多,色泽改变,可并发泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短等临床表现。因眼睑松弛综合征影响眼睑部容貌,是患者要求治疗的主要原因。对其临床表现、发病机制的了解有助于采用合适的方法进行治疗。
2.眼睑外翻
是睑缘离开眼球、向外翻转的反常状态。轻者睑缘于眼球离开,重者暴露睑结膜,甚至眼睑全部外翻。同时也应该注意鉴别先天性和后天性的眼睑下垂。