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挤压综合征的治疗方法有哪些
2020年07月01日
在我们的生活中,有很多事情是我们接触不到的,也有很多的疾病是我们就没有听过的。比如挤压综合征这个疾病,就是因为患者被长时间的挤压所导致身体患上的一种疾病,一般都是发生了工程塌方,房屋倒塌,一些交通事故和一些自然灾害中容易出现这种情况患者被长时间的挤压之后会表现出皮肤受到了损伤,或者是出现了水泡,四肢出现疼痛,甚至会导致患者出现休克的症状,现在就说说挤压综合征的治疗方法有哪些。
方法一
挤压综合征是骨科急重症,应及时抢救,做到早期诊断、早期伤肢切开减张与防治肾衰。
1.现场急救处理
(1)抢救人员应迅速进入现场,力争及早解除重物压力,减少本病发生机会。
(2)伤肢制动,以减少组织分解毒素的吸收及减轻疼痛,尤其对尚能行动的伤员要说明活动的危险性。
(3)伤肢用凉水降温或暴露在凉爽的空气中。禁止按摩与热敷,以免加重组织缺氧。
(4)伤肢不应抬高,以免降低局部血压,影响血液循环。
(5)伤肢有开放伤口和活动出血者应止血,但避免应用加压包扎和止血压带。
(6)凡受压伤员一律饮用碱性饮料(每8g
碳酸氢钠溶于1000~2000ml水中,再加适量糖及食盐),既可利尿,又可碱化尿液,避免肌红蛋白在肾小管中沉积。如不能进食者,可用5%碳酸氢钠150ml静脉点滴。
2.伤肢处理
(1)早期切开减张:使筋膜间隔区内组织压下降,防止或减轻挤压综合征的发生。即使肌肉已坏死,通过减张引流也可以防止有害物质侵入血流,减轻机体中毒症状。同时清除失去活力的组织,减少发生感染的机会。
早期切开减张的适用证为:
①有明显挤压伤史。
②有1个以上筋膜间隔区受累,局部张力高,明显肿胀,有水泡及相应的运动感觉障碍者。③尿液肌红蛋白试验阳性(包括无血尿时潜血阳性)。
(2)截肢适应证:
①患肢无血运或严重血运障碍,估计保留后无功能者。
②全身中毒症状严重,经切开减张等处理,不见症状缓解,并危及病人生命者。
③伤肢并发特异性感染,如气性坏疽等。
4.其他疗法
对挤压综合征患者,一旦有肾功能衰竭的证据,应及早进行透析疗法。
方法二
急性肾功能衰竭的
高钾血症等造成的死亡,是一个很重要的治疗方法。有条件的医院可以作血透析(即人工肾)。
腹膜透析操作简单,对大多数患者亦能收到良好效果。
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