由于人们生活水平提高,患有高血压的人也一直居高不下,是目前发病率特别高的一种慢性疾病。高血压人群中还有一小部分属于肾血管性高血压,这类人虽然不多,但往往病情比较严重,通常多因肾动脉狭窄而威胁到患者的生命。通常在药物控制血压无效时,检查出肾功能异常特别是老年人,这时一定要做更详细的检查,来排查患有肾血管性高血压的可能。下面是为大家总结出来的几点有关肾血管性高血压的症状,希望对大家在治疗高血压的同时有所帮助。
肾血管性高血压占高血压人群的1%~5%。主要由于肾动脉狭窄引起肾脏的血流减少,可激活肾素-血管紧张素系统,导致血压升高及心功能不全;而进行性的管腔狭窄可能导致肾脏缺血,引起进行性肾实质破坏和肾功能降低等肾结构和功能的改变,导致肾功能衰竭。无症状的人群发病率为7%。在因其他动脉粥样硬化行血管造影术的人群中的患病率在28%(冠脉造影患者)至50%(外周血管造影患者)之间,患者死亡最常见的原因是心脏事件。患者生存率也随动脉粥样硬化的进程而显著下降,据资料显示对于诊断性心导管病人中发现肾动脉狭窄≥50%的患者与其他病人相比,4年随访存活率分别为65%与86%(P<0.001)。
肾动脉狭窄发病早期呈隐匿且进行性发展,在相当长的时间内只有血流动力学的变化而并没有临床症状,但随着狭窄进一步发展可出现高血压、肾功能衰竭、心绞痛、反复发作性肺水肿、蛋白尿等。关注临床线索是早期发现的关键。
1.30岁以前或55岁以后发现的高血压,特别是没有家族史的患者;
2.腹部、腰部可闻及血管杂音;
3.顽固性高血压、恶性高血压或以前稳定的高血压突然恶化;
4.反复发作的高血压;
5.不明原因的肾衰,而尿常规正常,特别是老年人;
6.伴发周围血管病变,特别在大量吸烟中;
7.高血压治疗时出现肾功能恶化,特别在使用ACEI或ARB时;
8.3~4级高血压视网膜病变;
9.一侧肾脏萎缩或双侧肾脏长径相差1.5~2.0cm;
10.反复发作的慢性心衰或一过性肺水肿,特别是在合并高血压但左室射血分数正常的患者中较常见。以往研究表明,冠心病患者约有16%伴RAS,而高龄、长期吸烟、血清肌酐异常、合并多支血管的病变、难治性高血压、糖尿病时RAS发生率更高。
肾血管性高血压占高血压人群的1%~5%。主要由于肾动脉狭窄引起肾脏的血流减少,可激活肾素-血管紧张素系统,导致血压升高及心功能不全;而进行性的管腔狭窄可能导致肾脏缺血,引起进行性肾实质破坏和肾功能降低等肾结构和功能的改变,导致肾功能衰竭。无症状的人群发病率为7%。在因其他动脉粥样硬化行血管造影术的人群中的患病率在28%(冠脉造影患者)至50%(外周血管造影患者)之间,患者死亡最常见的原因是心脏事件。患者生存率也随动脉粥样硬化的进程而显著下降,据资料显示对于诊断性心导管病人中发现肾动脉狭窄≥50%的患者与其他病人相比,4年随访存活率分别为65%与86%(P<0.001)。
肾动脉狭窄发病早期呈隐匿且进行性发展,在相当长的时间内只有血流动力学的变化而并没有临床症状,但随着狭窄进一步发展可出现高血压、肾功能衰竭、心绞痛、反复发作性肺水肿、蛋白尿等。关注临床线索是早期发现的关键。
1.30岁以前或55岁以后发现的高血压,特别是没有家族史的患者;
2.腹部、腰部可闻及血管杂音;
3.顽固性高血压、恶性高血压或以前稳定的高血压突然恶化;
4.反复发作的高血压;
5.不明原因的肾衰,而尿常规正常,特别是老年人;
6.伴发周围血管病变,特别在大量吸烟中;
7.高血压治疗时出现肾功能恶化,特别在使用ACEI或ARB时;
8.3~4级高血压视网膜病变;
9.一侧肾脏萎缩或双侧肾脏长径相差1.5~2.0cm;
10.反复发作的慢性心衰或一过性肺水肿,特别是在合并高血压但左室射血分数正常的患者中较常见。以往研究表明,冠心病患者约有16%伴RAS,而高龄、长期吸烟、血清肌酐异常、合并多支血管的病变、难治性高血压、糖尿病时RAS发生率更高。