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什么是颈动脉体瘤?
2020年07月01日
颈动脉体瘤是一种比较少见的肿瘤,是一种副神经瘤,这种瘤体经常出现在颈总动脉分岔的部位,出现在颈动脉体部位。发病的年龄比较广泛,颈动脉体瘤一般生长是比较缓慢的,多数为良性肿瘤,当然会有少部分恶变的可能性,当出现颈动脉体瘤明显增大的时候,就容易诱发一些比较严重的疾病。目前这种病症的原因还是不够明确,很多医学专家认为和慢性缺氧有关,因为这种病症在高原地区发病率是比较高的,因为缺氧,长期明显的刺激有可能出现组织增生的情况,从而最终可能诱发颈动脉体瘤这种疾病。
病因
病因不明,一般认为与慢性缺氧有关,在高原地区人群发病率较高。长期慢性低氧刺激,使颈动脉体代偿性增生,最终形成颈动脉体瘤。有家族史者多为双侧发病。
临床表现
1、本病主要表现为颈部下颌角下方无痛性肿块,多数生长缓慢,发生恶变或瘤体内变性者,短期可迅速增大。
2、可出现局部压迫症状,如压迫颈总动脉或颈内动脉出现头晕、耳鸣、视力模糊甚至晕厥等脑缺血症状,压迫喉返神经出现声音嘶哑、呛咳,压迫舌下神经出现伸舌偏斜,压迫交感神经出现Horner综合征,压迫气管出现呼吸困难等。
3、少数患者合并颈动脉窦综合征,因体位改变,肿瘤压迫颈动脉窦引起心跳减慢、血压下降、晕厥等症状。有的肿瘤可向咽部生长,检查时咽侧壁饱满、膨隆。因颈动脉体瘤附着于动脉鞘,故可向侧方移动,但垂直方向活动受限。
4、部分肿块可扪及搏动和闻及血管杂音。颈动脉体瘤的最典型体征是Fontaine征:下颌角下的颈部肿块附着于颈总动脉分叉部位,肿块可水平方向移动少许,但不沿颈动脉方向移动。
治疗
治疗以手术切除为主,由于瘤体血供丰富,病变部位特殊,手术风险大、出血多。术前颈动脉压迫训练有助于颅内侧支循环的建立。手术方式有肿瘤剥离术、肿瘤切除并血管重建术及肿瘤切除并血管结扎术。
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