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食管裂孔的治疗方法有哪些?
2020年07月01日
食管裂孔是一种良性病变,一般情况下,是不会癌变的。食管裂孔患者常出现食物下咽困难、疼痛、反胃返酸、打嗝等症状,甚至会导致上消化道出血。食管裂孔根据病情的严重,可以选择不同的治疗方式,如果症状不是很严重的话,可以选择日常调理的方式来缓解病情,主要方式有合理饮食、保持正确的睡姿、避免弯腰等。如果病情较为严重的话,可以通过用抑酸剂、粘膜保护剂、促动力药等药物进行治疗。如果药物治疗没有效果,那就得通过手术的方式进行治疗了。下面,就给大家介绍食管裂空的治疗方法。
一、日常条理
1、减少食量,以高蛋白、低脂肪饮食为主,避免咖啡、巧克力、饮酒等,避免餐后平卧和睡前进食。
2、睡眠时取头高足低位,卧位时抬高床头。
3、避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素。
4、肥胖者应设法减轻体重,有慢性咳嗽,长期便秘者应设法治疗。对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者可适当给予上述治疗即可。
二、药物治疗
对于已有胸痛,胸骨后烧灼,反酸或餐后反胃等有胃食管反流症状者,除以上预防措施外,再给予抗反流及保护食管黏膜药物,目的是消除反流症状,治疗反流性食管炎,预防食管溃疡,Barrett食管及食管癌等并发症。常用药物有:
1、抑酸剂:可以缓解症状及治疗食管炎和溃疡。H2受体阻滞药如雷尼替丁150mg,2次/d或法莫替丁20mg,2次/d。质子泵抑制剂有奥美拉唑20mg,1次/d、兰索拉唑30mg,1次/d、雷贝拉唑10mg或20mg,1次/d。
2、黏膜保护剂:此类药物可以保护食管黏膜,常用药物有硫糖铝、氢氧化铝凝胶、甘珀酸钠(生胃酮)、枸橼酸铋钾等。
3、促动力药:主要作用在于促进胃排空,减少胃食管反流。常用药物有多潘立酮10~20mg,3次/d;五羟色胺调节剂如莫沙利5~10mg,3次/d。与H2受体阻断剂或质子泵抑制剂合用效果更佳。
三、手术治疗
适用人群:
1、食管裂孔疝合并反流性食管炎,内科治疗效果不佳。
2、食管裂孔疝同时存在幽门梗阻,十二指肠淤滞。
3、食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。
4、食管裂孔疝怀疑有癌变。
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