脊髓损伤是比较危重的一种局面,常常是因为外力暴力的原因导致脊椎损伤,比如说高空坠落,车祸等等,都可能会引发这样的病症表现,当出现脊椎损伤的时候,就是脊髓神经受到伤害,甚至出现神经通路中断的情况,这往往会引起患者出现上肢瘫痪情况表现。对于脊髓损伤患者来说,首先要及时进行急救治疗,在病情处于稳定时期,要积极的进行康复治疗,比如说要进行肌肉训练,避免导致肌肉萎缩。另外要避免褥疮,保持乐观开朗的心态,逐步的提高生活自理能力。
1、肌力训练:
根据患者的临床表现不同训练的重点有所不同。完全性脊髓损伤患者肌力训练的重点是上肢肌肉,而不完全性脊髓损伤的患者,残留肌肉要一并训练。肌力3级的肌肉可以采用主动运动;肌力2级时可以采用助力运动、主动运动;肌力1级和0级时只有采用功能性电刺激的方式进行训练。肌力训练的目标是使肌力达到3级以上。脊髓损伤患者为了应用轮椅、拐或助行器,在卧床、坐位时均要重视锻炼肩带肌力,包括上肢支撑力训练、肱三头肌和肱二头肌训练和握力训练。
2、垫上训练:
在治疗垫上可进行翻身训练和牵伸训练。主要牵伸下肢的腘绳肌、内收肌和跟腱。此外,还可进行垫上移动训练和手膝位负重及移行训练。
3、转移及轮椅的进一步训练
根据脊髓损伤的不同水平(c5-t1以下水平)可训练利用滑板进行床→←轮椅的转移,轮椅→←浴盆,轮椅→←厕所的训练,训练上、下马路镶边石,训练在后轮上的平衡。
4、站立及步行的训练
根据sci损伤水平不同(t2以下水平)可训练患者配带腰骶矫形器及kafo在扶持下做治疗性站立。在平行杆内步行训练,损伤水平在t6水平以下可配带kafo在平坦的地面上训练步行。
1、肌力训练:
根据患者的临床表现不同训练的重点有所不同。完全性脊髓损伤患者肌力训练的重点是上肢肌肉,而不完全性脊髓损伤的患者,残留肌肉要一并训练。肌力3级的肌肉可以采用主动运动;肌力2级时可以采用助力运动、主动运动;肌力1级和0级时只有采用功能性电刺激的方式进行训练。肌力训练的目标是使肌力达到3级以上。脊髓损伤患者为了应用轮椅、拐或助行器,在卧床、坐位时均要重视锻炼肩带肌力,包括上肢支撑力训练、肱三头肌和肱二头肌训练和握力训练。
2、垫上训练:
在治疗垫上可进行翻身训练和牵伸训练。主要牵伸下肢的腘绳肌、内收肌和跟腱。此外,还可进行垫上移动训练和手膝位负重及移行训练。
3、转移及轮椅的进一步训练
根据脊髓损伤的不同水平(c5-t1以下水平)可训练利用滑板进行床→←轮椅的转移,轮椅→←浴盆,轮椅→←厕所的训练,训练上、下马路镶边石,训练在后轮上的平衡。
4、站立及步行的训练
根据sci损伤水平不同(t2以下水平)可训练患者配带腰骶矫形器及kafo在扶持下做治疗性站立。在平行杆内步行训练,损伤水平在t6水平以下可配带kafo在平坦的地面上训练步行。