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膝关节置换康复要注意这些问题
2020年07月01日
膝关节置换手术在日常生活中非常常见,因为它关系着人们正常的生活和工作,所以对于术后的护理人们都非常重视,但是在做好护理工作的同时一定要避免错误的方法,而选择科学有效的方法,具体包括早期少走路、术后于卧位、坐位、站立位均可锻炼股四头肌肌力、用自己的双手按摩手术部位切口皮肤及软组织、膝关节切口附近局部冰敷,同时建议扶单拐行走和减肥,这样更有利于术后的快速恢复。
1、早期功能锻炼,保证膝关节弯曲度及伸直,避免瘢痕粘连
膝关节置换术后的患者由于手术部位切口疼痛,于弯曲膝关节的时候疼痛剧烈可能导致患者术后不愿意活动膝关节(虽然目前关节外科无痛病房已可保证患者关节置换术后疼痛不甚明确,但大部分患者还是存在恐惧心理!)
①早期少走路,每日于床上联系伸直及弯曲膝关节,至少保证膝盖能伸直及弯曲至少90度(借助下图膝关节活动度治疗仪辅助);早期可下地行走,切记每日走路别过多,以免引起膝关节肿胀,影响康复信心;
关节活动度训练
②术后于卧位、坐位、站立位均可锻炼股四头肌肌力,以达到稳定膝关节的作用,注意两只脚同时练习,避免一只脚肌肉萎缩,具体方法可参考小黑锅写过的文章【膝关节康复及保护的科普】;
直腿抬高练习锻炼股四头肌
③平时没事睡在床上的时候可用自己的双手按摩手术部位切口皮肤及软组织,起到一个软化瘢痕,避免术后粘连的作用;
局部按摩切口周围
④膝关节切口附近局部冰敷,有利于消肿,以达到膝关节最大的弯曲及功能恢复。
冰敷
2、出院后注意休息、避免劳累,禁止剧烈活动及重体力活,扶拐行走
①患者出院后每日不能行走过多(要时刻知道自己的膝关节已经不是正常人的膝关节了,别把自己想象成钢铁侠!),应该避免剧烈的跑跳、登山、广场舞、爬楼梯等伤害膝盖的运动;
②建议患者出院后扶单拐行走,可以将患者上半身的重量通过手臂及拐杖分散,不至于给手术后的膝关节过大的负荷;
3、体重过大者,建议减肥
有人会问了,不是说叫我们少活动嘛!不让跑跳,不让登山跳舞,爬个楼梯也限制还怎么减肥?我想这也是很多患者经常门诊问到的,个人建议可以通过饮食控制、饮食疗法来减肥。此外,游泳对于膝盖不太好的人来说,是不二之选,减少膝盖负重的同时也起到锻炼效果,而且是全身的肌肉都得到锻炼。
减肥、健康饮食
4、遵管床医生医嘱,出院口服药物及定期复查
目前膝关节置换的患者朋友出院的时候,我们一般会给他们带1个月的止痛药(如果医保允许的话),就算Ta不痛也要带,因为回家后锻炼过程肯定会引起疼痛,早期给予止痛药治疗有助于减少人体炎症因子释放的量,从而起到一个超前镇痛的作用;因此患者朋友在回家锻炼的同时,膝关节引起疼痛是正常的,遵医嘱口服药物就行,如果不痛反而说明你有可能没有达到锻炼效果!最后就是按照医生的建议,定期回来复查,有什么问题及时反应,最后融入社会,发挥自己的对社会对家庭的作用!
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