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胃幽门螺旋杆菌阳性该如何治疗?
2020年07月01日
胃部幽门螺旋杆菌是属于一种阴性的杆菌,是代表一种慢性胃部疾病或者是慢性胃炎,胃窦炎的疾病,幽门螺杆菌会在人体全面散布,会容易导致胃粘膜出现病变,引起胃部慢性炎症,还会容易导致消化道类的疾病,或者是肠道疾病,病情严重会容易导致癌症或者是肿瘤,而治疗方法有很多种,可以通过服用药物的方式来进行治疗,可以服用一些抗炎类药物,平时也要多注意观察病情。
治疗
目前,并非所有幽门螺杆菌感染者都要进行治疗。若无临床症状,即使Hp为阳性,也不需要清除Hp,可定期观察、根据医生的建议来决定如何治疗。
如果以下治疗指征,则需进行根治:①消化性溃疡;②胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;③HP阳性慢性胃炎伴消化不良;④慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;⑤早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除;⑥胃癌家族史者;⑦计划长期服用非甾体消炎药。
诊断
Hp感染缺乏典型特异的临床表现,诊断Hp感染需借助诊断性试验。主要检测方法有:
1.呼气试验(碳13或碳14呼气试验)
碳13呼气试验是最新、快速、无痛苦而且无辐射的幽门螺杆菌检测技术,不需要做胃镜,只需轻松呼气,测定呼气成分,立即能检测出是否有幽门螺杆菌感染,结果准确度很高。
2.金标法尿素酶快速检测
抗原或抗体抗原标本为粪便,抗体标本为血液、血清、指尖血。特点是方便、快捷、15分钟出结果,且不受许多条件的限制。检测结果为继往感染。
3.快速尿素酶法
临床上应用最广的方法。能直观有效观察患者是否感染HP。快速,安全,准确,临床检测操作方便,无放射性,收费较低。适用于首次胃镜检查。有创检查,不适合复查。
幽门螺杆菌与相关疾病
1.Hp与胃肠道疾病
目前已经确认Hp与慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌、MALT恶性淋巴瘤密切相关。慢性胃炎患者中Hp感染率超过90%。Hp通过定植于十二指肠内的胃化生上皮,引起黏膜损伤,并导致十二指肠溃疡形成。WHO(世界卫生组织)将Hp列为胃癌的第一级致癌因子,认为Hp感染与胃癌的发生密切相关。
2.Hp与胃肠外疾病
Hp不仅仅与胃肠道疾病密切相关,且与多个系统疾病相关,如肝胆疾病(肝病高氨血症、脂肪肝、慢性胆囊炎与胆石病)、神经系统疾病(脑梗塞)、心血管疾病(动脉粥样硬化、冠心病、心律失常)、血液系统疾病(不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜)等。
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